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【膽固醇控制】高膽固醇點改善?「好膽固醇」愈高愈好?4大常見藥物+副作用

【膽固醇控制】高膽固醇點改善?「好膽固醇」愈高愈好?4大常見藥物+副作用

醫療專欄 專科醫生
By Giann on 29 Aug 2023
Deputy Managing Editor
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膽固醇超標是導致心臟病發及中風的元兇之一,故不宜輕視並須密切監管及控制。除了要注意高危因素及膽固醇指標外,如有高膽固醇問題,應如何從飲食及生活習慣入手改善,以及有什麼藥物治療方案呢?今次有心臟科專科醫生曾振峯講解。

Text:心臟科專科醫生曾振峯

膽固醇超標是導致心臟病發及中風的元兇之一,故不宜輕視並須密切監管及控制。

為什麼要控制膽固醇水平?

降低壞膽固醇水平對減低患心血管疾病風險有明顯幫助,引用一份刊於《刺針》的研究數據,壞膽固醇水平每下降1.0mmol/L,就可減低28%重大心血管事件風險,亦可降低31%缺血性中風機率。

那怎樣做才可降低壞膽固醇水平?首先可從生活習慣入手,包括多做運動,每星期抽4至5日、每次做約30分鐘的中強度帶氧運動,這可有助降低壞膽固醇水平及提升好膽固醇水平。

而健康的飲食習慣如減少進食高脂肪的食物、攝取充足膳食纖維等,亦對改善膽固醇水平有幫助。不過要注意,人體約八成膽固醇是由肝臟製造,只有餘下兩成是由飲食攝取,所以即使吃得很清淡,也未必能令膽固醇水平有顯著回落。

好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)愈高愈好?

另外,雖然好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)水平較高是一件好事,因為它能將過多的膽固醇帶至肝臟進行分解再排出體外,但有些研究發現,若好膽固醇水平太高(2.5mmol/L以上)亦會增加患上心血管疾病的風險,所以即使是好膽固醇,水平太高也不好。

一定要吃膽固醇藥?

在藥物治療方面,若通過改善飲食習慣及運動均無法令膽固醇降至健康水平,便會視乎患者是否同時有其他患上心血管疾病的風險因素(如有否吸煙、患有糖尿病及高血壓等),如風險較高一般就會建議開始服用中強度的降膽固醇藥物;而針對曾中風、心臟病發的人士,就更須服用一些較高強度的降膽固醇藥物。

4大常見降膽固醇藥物

  • 他汀類藥物,為第一線藥物,可抑制肝臟製造過多膽固醇,有效防止動脈粥狀硬化
  • 膽固醇吸收抑制劑,阻止腸道吸收食物中的膽固醇
  • 微纖維酸類藥物,可降低血液內的甘油三酯及提高好膽固醇水平
  • 針劑藥物,可抑制肝臟中的特定酵素,使其減少製造膽固醇

長期食降膽固醇藥有副作用嗎?

提起他汀類藥物,相信有些市民都會擔心長期服用可能會有副作用,如出現肌肉痛、肌肉發炎等,不過隨著藥物研發進步,現時新一代的降膽固醇口服藥安全性良好,所以市民不必過分擔心;即使患者服用後出現副作用,也不應自行減少劑量甚至停用,建議諮詢醫生意見,以免影響療效。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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