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【小兒濕疹中醫】為什麼小朋友容易有濕疹?紫雲膏可止痕退紅?6歲童「脾虛濕蘊」痕到出水抓不停

【小兒濕疹中醫】為什麼小朋友容易有濕疹?紫雲膏可止痕退紅?6歲童「脾虛濕蘊」痕到出水抓不停

醫學專科 中醫
By Giann on 22 May 2023
Deputy Managing Editor
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春天潮濕多雨,皮膚疾病容易加劇,不止大人,小朋友都會濕疹發作,大人細路都頭痕!今次有註冊中醫師葉浩賢醫師分享一下小朋友濕疹個案,以及中醫治療方案。


春天潮濕多雨,皮膚疾病容易加劇,不止大人,小朋友都會濕疹發作,大人細路都頭痕!今次有註冊中醫師葉浩賢醫師分享一下小朋友濕疹個案,以及中醫治療方案。

6歲小朋友「脾虛濕蘊」患濕疹

葉醫師分享,曾有一位6歲的小朋友患者,小朋友一入房,醫師就留意到佢身型十分瘦削,加上小朋友兩隻前臂乾燥甩皮,亦佈滿抓痕,局部位置仲有滲水。診斷後,葉醫師認為小朋友屬於「脾虛濕蘊、兼有血虛生風」的情況。後來堅持了 1個月服藥及搽藥膏,濕疹已經退得七七八八。

小兒濕疹為什麼會發作?

小兒濕疹能出現於全身任何位置,但多見於手腳的內折位置、面部、頸項。濕疹出現的位置通常是對稱的,會有痕癢、乾燥,抓後或有鱗屑散落,抓損後會糜爛滲液、傷口結痂難癒。病情拖長的話,皮疹位置會增厚粗糙、甚至變成苔蘚樣。

為什麼小朋友容易有濕疹?

  • 小朋友脾胃未完全發育,運化體內水濕的功能不全
  • 小朋友有時喜歡食零食或其他難消化的食物,加重脾胃負荷
  • 春天潮濕容易誘發皮膚問題,小朋友一痕就搔抓,抓後皮膚受損更難痊癒
  • 如母親懷孕中後期或哺乳期間,多食辛辣、煎炒、油膩、發物,可把體內濕熱傳給嬰兒,增加患上小兒濕疹的機會

西醫治療方法:藥膏

針對輕度濕疹,西醫一般會處方冷霜 (aqueous cream)或豬油膏(emulsifying ointment) 作保濕外用;嚴重濕疹會處方類固醇或抗組織胺藥膏。但久用類固醇或會令皮膚變薄、泛紅,所以必須經醫生處方慎用。

中醫治療

因應濕疹的不同階段,醫師需要使用不同的處方用藥:

  • 皮膚潮紅、痕癢 :清熱涼血為主,常用生地黃、紫草等
  • 皮膚乾燥、鱗屑 : 養血祛風為主,常用當歸、荊芥等
  • 水皰滲液: 利水滲濕為主,常用如土茯苓、萆薢等

因應小朋友「脾常不足」的特性,亦會加入健脾胃的藥物 ,例如黨參、淮山、麥芽等

中醫治療藥膏:紫雲膏

葉醫師指,如果小朋友濕疹屬於無滲液、乾燥型,除西醫的冷霜、豬油膏外,亦可外用中藥「紫雲膏」。「紫雲膏」中紫草有清熱涼血,有止癢,解毒功效;而當歸則補血、活血,促進血液循環,加快修復肌膚。

葉醫師指,如果小朋友濕疹屬於無滲液、乾燥型,除西醫的冷霜、豬油膏外,亦可外用中藥「紫雲膏」。

小朋友幾歲開始可以食中藥?會好苦嗎?

葉醫師解釋,小朋友有正常的吞嚥能力已可服食中藥,關鍵在於病情是否有服藥的需要。一般而言,如病情需要,3個月以上的BB已可服食中藥。而小朋友的藥量會依據年齡按比例減少,一般是大人份量的1/2 或1/3 不等。處方上,醫師會按需要酌加大棗、甘草、山楂等甘甜的中藥幫助入口。如小朋友真的很抗拒,2歲或以上的小朋友,可酌加半茶匙蜜糖溝藥。不過,各位家長要留意,2歲以下的小朋友不能服用蜜糖,因蜂蜜製造過程中或會受肉毒桿菌污染,容易於未滿2歲的小朋友體內產生毒素。

小朋友餵藥的技巧:

  • 處方上,醫師會按需要酌加大棗、甘草、山楂等甘甜的中藥幫助入口
  • 沖藥粉時,只用一小杯熱水即可
  • 嬰兒或年紀輕的小朋友,可用針筒唧藥,或用匙羹小口小口的餵
  • 如小朋友真的很抗拒,可酌加半茶匙蜜糖溝藥(2歲或以上的小朋友適用)

小兒濕疹的日常護理

  • 必須勤剪指甲,降低於搔抓時造成感染的風險
  • 避免浸浴,淋浴時間控制於10分鐘內
  • 抹乾身體後,立即搽潤膚保濕產品
  • 穿著鬆身衣物
  • 家中開抽濕機,保持室內環境通爽

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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