【避孕小教室】雙重避孕更有效！婦產科醫生教你分清各種避孕方法&利弊！

有人形容懷孕是天賜的禮物，但亦有人努力想避免懷孕！全球每年1.21億次懷孕當中，有一半屬於意外懷孕，當中更有一半人決定終止懷孕。

傳統觀念下，不少人的認知當中仍然覺得避孕一事應由女性主導，事實上避孕絕非只屬單方面的責任，而是男女需要共同努力的事！ 為了打造沒有意外懷孕的世界，同時提高全球的安全避孕率，每年的9月26日更被名為「世界避孕日」！

聯合國人口基金於2022年3月發表的一份報告中，估計全球有2.57億想要避免懷孕的女性，並沒有使用安全及現代的避孕方法！由此可見，世界上仍有很多人對避孕的方法及知識並不足夠，甚至乎對於各種避孕方法有不同程度的疑問或誤解！以下一文請來婦產科專科靳嘉仁醫生為大家講解各種避孕方法之利弊及避孕率！

疑問／誤解１：邊種避孕方法好多人用，但意外懷孕機會高？

第一種是體外射精，其目的是阻止精子與卵子接觸，但事實上男性在興奮情況下，其分泌液內已存在精子。若然男性的分泌液接觸到女性的陰道或陰部位置，例如：陰唇，也足以令女性懷孕！因此體外射精的避孕率很差，只有78%。

而第二種是女性計算安全期，很多人會稱為「前七後七」，女性生理週期可分為４個階段，包括：月經期→增值期→排卵期→分泌期，而計算安全期的目的是避免在女性排卵期間進行性行為，從而減低精子與卵子能相遇的機會。但女性排卵期可受多方面因素影響，像是作息習慣、壓力等！所以安全期避孕只適用於月經週期及生活規律的女性，而避孕率也只得76%。

疑問／誤解２：戴套已經有足夠「避孕力」？

避孕套是最常見而簡單的避孕方法，有分男用及女用兩種，原理是阻止精子進入子宮，更可以有效降低感染性病的機率。靳醫生指，不少人使用避孕套為主要避孕方法，是因為其方便性，每次進行性行為時才使用；但其實這種方法的避孕率並不高，只有82%！如果用家用法不對，例如不小心?破避孕套或者進入後再使用避孕套，令避孕效果更差，因此不難發現有人用了避孕套都會懷孕。

疑問／誤解３：長食避孕藥會傷身/不育？

相信不少人都有聽過服食避孕丸會很傷身的說法，靳醫生解釋這個說法很大機會所指的是舊式（第一或第二代）事前避孕藥及事後避孕丸！

事後避孕丸屬於一種補救措拖，需要在進行性行為後72小時內服用，以抑制女性卵巢排卵；但由於含高劑量的黃體素，女性服用後或會常見嘔心、不正常出血、經期紊亂等情況，對女性身體傷害相當大。

而舊式（第一或第二代）的事前避孕藥同樣因為劑量重，所引致的副作用會較大。但現時事前避孕藥已經發展到最新的第四代，其所含的雌激素已經大減，加上使用第四代具抗雄性化活性的黃體素，理論上服食後不會引起有過分的油脂分泌或水腫問題。

第四代避孕藥的避孕效果可達91%，如果跟足指示每天服用，沒有漏服情況，每一年意外懷孕的機會只有千分之二至三！而第四代避孕藥設有28粒裝，比起舊式只有21粒裝的避孕藥，能減少女性漏服的機會。除了具避孕效果外，亦可以穩定女性荷爾蒙、減少經期不適，因此婦科醫生會根據病人的病徵或需要，處方事前避孕丸以紓緩不適、改善經期混亂的情況！

疑問／誤解４：口服荷爾蒙會導致生畸胎？

不少人擔心服用避孕丸後，會影響將來的生育能力，或導致會生畸胎的孩子，事實上當女性停服避孕藥後，是即時可以回復生育能力。而第四代事前避孕丸所含的雌激素劑量，已經大大降低到比標準劑量更低的 0.02mg 至 0.03mg，女性必須跟足及準時服用才可達到理想的避孕效果，其荷爾蒙不會殘留在體內，基本上不會影響日後懷孕或令BB產生畸形。

疑問／誤解５：戴子宮環（避孕環），一戴冇回頭？

避孕環有分兩種，一種是銅避孕環，另一種是藥性避孕環，避孕原理相同，藉由一個柔軟的T型小裝置，配戴於子宮內，阻止精子與卵子相遇或卵子受精後着床。

銅避孕環主要是便宜，四周都可找到，像是家計會、健康院、普通科或婦產科等。而藥性避孕環有很多好處，第一樣是避孕效果很好，可以達至99%至100%，等於女性結紮一樣，而第二樣是能持續釋放微量的黃體素，以減少經血過多的問題。

有女性會想像「戴環」是一個大手術，其實只是一個很簡單的步驟，大部分在診所已經可以完成，毋須在手術室中進行，通常30分鐘即可完成， 每一個避孕環一般有效期為5年。

而「除環」步驟與「戴環」步驟近似，由婦產科醫生於診所內進行即可完成。有研究顯示當女士「除環」後其受孕機會，與從未戴過避孕環的女士是完全一樣。

疑問／誤解６：其他避孕方法仲有邊啲？

避孕方法有很多種，除了以上所提的避孕方法以外，更有男性或女性結紮、1個月或3個月接種一次的避孕針、殺精劑、殺精膏、子宮帽等等。

靳嘉仁醫生更提醒，每個避孕方法都有其優點及缺點，最重要是找到適合自己的方法，同時要考慮家庭計劃。謹記避孕並不應該由單方面承擔，反之雙方應共同致力，採用雙重的避孕方法：女性服用避孕藥、男性配戴避孕套，以帶來更好的保護，同時亦可減少感染、傳染性病等。