【口腔癌病徵】生「痱滋」2星期仍未痊癒要留意！或是口腔癌初期症狀要盡快求醫
口腔內「生痱滋」，實在令人感到不爽，無論說話、飲食甚至嘴巴合上不動，仍然會強烈感到「痱滋」的存在。 為了縮短或消滅這種不自在感覺，有人狠心用鹽「消毒」痱滋，有人以各式各樣藥物搽患處。其實「痱滋亅 一般會在7至14日左右自然痊癒；不過持續兩、三周都不愈的「痱滋亅，就不容忽視。
痱滋的原形
痱滋其實是口腔潰瘍的一種，屬於口腔粘膜的損傷，其潰瘍一般出現在口腔軟組織上，包括面頰、口唇、喉嚨黏膜及舌面。痱滋的產生沒有固定的形狀，大小和數量。但是一般情況下，痱滋開始產生時的形狀是圓形或橢圓形的小泡，一天左右小泡的中央會帶有微黃或灰白色，邊緣微紅，並形成微凹狀的潰瘍。
當有痱滋位置接觸到像辛辣鹹酸等濃烈味道的食物，或者咀嚼甚至說話時與潰瘍範圍有接觸，都會刺激到痱滋，產生更加強烈的痛楚感。
痱滋的異常情況
如果口腔中的痱滋超過兩到三個星期仍未痊癒，且痛感依然十分強烈，或者是出現變硬、白點擴散、出血等跡象，就應該及早求醫，因為這些情況與口腔癌的症狀相似。
認識口腔癌
口腔癌是口腔的惡性腫瘤的統稱，包括舌癌，牙齦癌，齶癌，口咽癌和唇癌等，大部份屬於鱗狀上皮細胞癌，即是口腔黏膜發生變異。舌下、舌邊、口腔底部、顎部、兩頰內側是較容易發生病變的危險區域。
口腔癌的6大誘因
誘發口腔癌的原因有多種，常見的有以下這些：
1. 吸煙，飲酒
導致口腔癌的罪魁禍首。
2. 長期嚼檳榔
檳榔含有的化學物質經咀嚼後形成亞硝基（致癌的化合物），同時在咀嚼檳榔時，它的粗纖維容易劃傷口腔黏膜，刺傷牙齦，久而久之會引起粘膜下纖維病損，也就是癌前病變，纖維化以後就會導致頰癌；
3. 口腔衛生差
日常生活中忽視口腔清潔，食物殘渣會導致細菌和真菌滋生，從而產生有害物質誘發口腔癌；
4. 營養不良
日常飲食中維生素及部分微量元素攝入過少，或者因為不良生活飲食習慣導致的營養吸收障礙，都有可能誘發口腔癌
5. 環境因素
紫外線和放射性光線是許多惡性腫瘤的誘發因素之一，例如過度接觸紫外線會導致唇癌的發生
6. 遺傳和感染因素
某些遺傳性疾病的患者會比正常人有更多的比例得口腔癌，例如有研究表明，患有「自身免疫性多發性內分泌病-念珠菌感染-外胚層營養不良綜合症（APECED）」，一種罕見的常染色體隱形遺傳性疾病的人群，早年易患上口腔癌，只因他們的疾病裡帶有易導致食管鱗狀細胞癌變的白色念珠菌。
痱滋和口腔癌的相似之處
痱滋也是一種口腔發炎的情況，和導致口腔癌的因素部分重疊，而且口腔癌初期的症狀不明顯，只是口腔內有白點，而這一特徵和痱滋非常相似，因此會讓患者難以辨別。雖然生痱滋和口腔癌症狀十分相似，不過我們可以透過兩者發病時不同的特性去分辨。
痱滋的特點是反復發作，而且患處不是「固定」的，而是經常的變換潰瘍位置，並可以在兩至三星期內自然癒合。但是口腔癌而引起的潰瘍一般「固定」在某一處，不能自行痊癒，並且也不會縮小，只會逐漸越長越大，越長越深，口腔癌的表面非常不平整，有小顆粒或者呈菜花狀外觀，傷口底部呈現白色，甚至出現神經疼痛等。
所以如果口腔粘膜上的潰瘍持續超過兩到三周，而且在固定的位置又未能癒合，甚至潰瘍出現不平整的小疙瘩時，一定要及時求醫。
痱滋會變成口腔癌嗎？
雖然生痱滋和口腔癌的症狀有些相似，但不用太過擔心，目前暫時沒有實質研究及數據顯示痱滋會演變成口腔癌。如果口腔生痱滋的話，應該多多留意痱滋的狀況是否出現異常，亦要避免強行刺破痱滋，以免細菌滋生及造成感染，引發更嚴重的口腔潰瘍問題。
Text：臨床腫瘤科專科醫生張明智醫生
Photos：UrbanLife Health Editorial
參考資料：白色念珠菌對口腔黏膜疾病惡性轉化作用的研究進展
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