【蛋白尿檢測】蛋白尿數值、試紙結果怎樣看?與正常尿液顏色有何不同?

【蛋白尿檢測】蛋白尿數值、試紙結果怎樣看?與正常尿液顏色有何不同?

醫學專科 腎病及泌尿科
By Jia Sheng on 16 Jun 2022
Digital Editor

蛋白尿數值怎麼看?用蛋白尿試紙可有效檢測嗎?本次探討蛋白尿顏色、尿蛋白檢測數值與蛋白尿試紙的6個常見結果。溫馨提醒,若體檢報告顯示尿蛋白,請先不要慌張,因為大部分情況可能只是暫時性蛋白尿,但若診斷為病理性持續蛋白尿,亦要及早就醫、把握治療先機,以避免腎臟功能持續惡化。


一般上,蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別。

蛋白尿顏色

一般上,蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別。因此,定期檢查及複檢很重要,如果發現一週內連續3次檢測晨尿尿常規都有尿蛋白,亦應懷疑為「蛋白尿」,並按照專業醫生的指示做進一步檢測與治療。

蛋白尿數值

論正常尿液中的蛋白質,其主要由白蛋白(Albumin)、低分子量蛋白質(如某些免疫球蛋白)、亨利試管上皮細胞分泌的Tamm-Horsfall黏蛋白、一些免疫球蛋白輕鍊(Immunoglobulin light chain)β2微球蛋白所組成。故蛋白尿的發生可能是暫時性、無進展性的變化,亦不會造成腎功能惡化,當然若呈持續性,可能為腎臟及心臟疾病的早期表現。

健康成人而言,每日尿中蛋白質排出量應小於150毫克、白蛋白則應小於30毫克,如下進一步說明。

- 蛋白尿(Proteinuria):每日尿中蛋白質排出量大於150毫克
- 微量白蛋白尿(Microalbumin):每日白蛋白排出量介於30~300毫克
- 巨量白蛋白尿(Macroalbumin):每日白蛋白排出量大於300毫克

至於兒童,其尿中蛋白排出量與年齡和體重有關,基本上,新生兒(30天以內)蛋白尿定義是每天尿蛋白排出大於145mg/m2(每平方毫克);嬰兒(1歲以下)及小孩(1歲~10歲)則分別為大於110mg/m2,以及85mg/m2。

蛋白尿試紙屬「定性分析」,乃門診最常使用的尿蛋白檢測方法。

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蛋白尿試紙

蛋白尿試紙屬「定性分析」,乃門診最常使用的尿蛋白檢測方法,其透過將試紙放入病患的尿中,然後觀察試紙顏色的變化來判定有無蛋白尿,以及其嚴重程度。請留意,若結果顯示「+」越多,亦代表患者尿中的蛋白濃度越高,不過這不一定表示尿蛋白排泄總量較多,因為檢查時會受尿液濃稀之影響。

在無尿蛋白的前提下,蛋白尿試紙會呈黃色,而由於尿液中的蛋白質會干擾染劑和緩衝液的結合,所以會使黃色試紙轉成綠色。通常蛋白尿試紙結果有以下6個,僅供參考。

- 陰性(Negative,尿蛋白濃度少於10mg/dl(每分升毫克))
- 微量(Trace,尿蛋白濃度介於10~20mg/dl)
- (尿蛋白濃度為30mg/dl,推估每天流失300~400mg蛋白質)
- ++(尿蛋白濃度為100mg/dl)
- +++(尿蛋白濃度為300mg/dl)
- ++++(尿蛋白濃度大於1000mg/dl)

另於某些情況,蛋白尿試紙或會出現「偽陽性」,其可能影響因素包括試紙浸入過久、尿液濃度過高、膿尿、尿液過度鹼性、大量血尿、某些藥物影響(如盤尼西林、磺胺類藥物)、精液或陰道分泌物等。

相對的,蛋白尿試紙呈「偽陰性」則可能因尿液過稀(比重小於1.015)、尿蛋白非白蛋白,或分子量很低。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:秀傳紀念醫院、國立成功大學

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