【蛋白尿檢測】蛋白尿數值、試紙結果怎樣看？與正常尿液顏色有何不同？

By Jia Sheng on 16 Jun 2022

Digital Editor

蛋白尿數值怎麼看？用蛋白尿試紙可有效檢測嗎？本次探討蛋白尿顏色、尿蛋白檢測數值與蛋白尿試紙的6個常見結果。溫馨提醒，若體檢報告顯示尿蛋白，請先不要慌張，因為大部分情況可能只是暫時性蛋白尿，但若診斷為病理性持續蛋白尿，亦要及早就醫、把握治療先機，以避免腎臟功能持續惡化。

蛋白尿顏色

一般上，蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別。因此，定期檢查及複檢很重要，如果發現一週內連續3次檢測晨尿尿常規都有尿蛋白，亦應懷疑為「蛋白尿」，並按照專業醫生的指示做進一步檢測與治療。

蛋白尿數值

論正常尿液中的蛋白質，其主要由白蛋白（Albumin）、低分子量蛋白質（如某些免疫球蛋白）、亨利試管上皮細胞分泌的Tamm-Horsfall黏蛋白、一些免疫球蛋白輕鍊（Immunoglobulin light chain）β2微球蛋白所組成。故蛋白尿的發生可能是暫時性、無進展性的變化，亦不會造成腎功能惡化，當然若呈持續性，可能為腎臟及心臟疾病的早期表現。

健康成人而言，每日尿中蛋白質排出量應小於150毫克、白蛋白則應小於30毫克，如下進一步說明。

- 蛋白尿（Proteinuria）：每日尿中蛋白質排出量大於150毫克
- 微量白蛋白尿（Microalbumin）：每日白蛋白排出量介於30~300毫克
- 巨量白蛋白尿（Macroalbumin）：每日白蛋白排出量大於300毫克

至於兒童，其尿中蛋白排出量與年齡和體重有關，基本上，新生兒（30天以內）蛋白尿定義是每天尿蛋白排出大於145mg/m2（每平方毫克）；嬰兒（1歲以下）及小孩（1歲~10歲）則分別為大於110mg/m2，以及85mg/m2。

蛋白尿試紙

蛋白尿試紙屬「定性分析」，乃門診最常使用的尿蛋白檢測方法，其透過將試紙放入病患的尿中，然後觀察試紙顏色的變化來判定有無蛋白尿，以及其嚴重程度。請留意，若結果顯示「＋」越多，亦代表患者尿中的蛋白濃度越高，不過這不一定表示尿蛋白排泄總量較多，因為檢查時會受尿液濃稀之影響。

在無尿蛋白的前提下，蛋白尿試紙會呈黃色，而由於尿液中的蛋白質會干擾染劑和緩衝液的結合，所以會使黃色試紙轉成綠色。通常蛋白尿試紙結果有以下6個，僅供參考。

- 陰性（Negative，尿蛋白濃度少於10mg/dl（每分升毫克））
- 微量（Trace，尿蛋白濃度介於10~20mg/dl）
- ＋（尿蛋白濃度為30mg/dl，推估每天流失300~400mg蛋白質）
- ＋＋（尿蛋白濃度為100mg/dl）
- ＋＋＋（尿蛋白濃度為300mg/dl)
- ＋＋＋＋（尿蛋白濃度大於1000mg/dl)