【睡眠窒息症Q&A】嚴重鼻鼾嘈親枕邊人?肥胖人士真的較易患上?有無得醫?可用呼吸機?

【睡眠窒息症Q&A】嚴重鼻鼾嘈親枕邊人?肥胖人士真的較易患上?有無得醫?可用呼吸機?

醫療專欄 專科醫生
By Giann on 22 Apr 2022
Deputy Managing Editor

香港原來患有睡眠窒息症的人有很多,當中坊間會覺得男士會比較多,但原來女士同樣都有機會患有此症,甚至小朋友都有機會,而且原來睡眠窒息症是一個十分危險的病症。

睡眠窒息症是一種睡眠障礙。患者在睡眠時,多次出現呼吸暫停而窒息導致血液含氧量降低的現象。

睡眠窒息症是一個病嗎?

睡眠窒息症是一種睡眠障礙。患者在睡眠時,多次出現呼吸暫停而窒息導致血液含氧量降低的現象。患者會在窒息後掙扎醒來,斷斷續續的睡眠會接影響患者睡眠質素。 患者會因窒息以致長期缺氧,影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會。

睡眠窒息症分類?

睡眠窒息症可分為阻塞性、中樞性及混合性三大類,成因各有不同。

1. 阻塞性睡眠窒息症

睡眠窒息症中最為常見的一種。百份之九十的睡眠窒息症患者都屬此類別。成因很多,可由於鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、喉嚨吊鐘或舌頭阻塞氣道等原因所引起。在患者睡眠的時候,喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道,使呼吸道收窄而造成窒息 。

2. 中樞性睡眠窒息症

腦部的「呼吸中心」因受到患有心臟病、腦部疾病或創傷、中風或先天性疾病等的損害而不能發出呼吸指令, 以致正常的呼吸律動不能進行 。

3. 混合性睡眠窒息症

患者同時患有中樞性睡眠窒息症及阻塞性睡眠窒息症。

什麼人會大機會患上? 男女比重?

此病多發生於四十至五十歲之間的中年男性, 男性發病的機會約為女性的二至八倍 。在香港目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。

高危人士包括: 男性 , 肥胖 , 頸圍較一般人大。 患有結構性問題例如: 扁桃腺或線樣增殖體過大 , 鼻中隔彎曲,鼻骨移位,鼻息肉患者,下顎後縮或下顎過小。 患有內分泌疾病,例如:甲狀腺功能過低 。 其他生活習慣例如: 酗酒,吸煙, 服用鎮定劑,安眠藥。

小朋友會有機會患上嗎? 最細年紀是幾歲?

兒童亦有機會患上此症,發病率約為百份之一至二。 主要是由於結構性問題例如扁桃腺或線樣增殖體過大, 亦有可能是大腦問題例如早產。

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睡眠窒息症會遺傳嗎?

一般不會遺傳, 不過面型結構例如下顎骨大小, 可能和父母有關。

為何標籤肥胖人士大機會患上?面型都會有影響嗎?

肥胖人士一般喉嚨附近的軟組織比較多,容易造成鬆弛和阻塞 。身形瘦削的人士也有機會患上, 例如下顎後縮或下顎過小, 脷底淋巴組織和扁桃腺過大,也會造成阻塞。

睡眠窒息症自己可以察覺嗎? 如果是獨居,如何察覺?

患者有時候可以聽到自己的鼻鼾聲, 也可以從睡眠質素反映,如果第二朝瞓醒覺之後都仍然感到疲倦,甚至頭痛, 便可能患有睡眠窒息。

睡眠窒息症有何徵狀?

成年人病徵包括:嚴重鼻鼾並間歇性停止 , 睡醒後感覺疲倦, 早晨起來感頭痛, 日間渴睡,夜間失眠 , 不能集中精神,記憶力及認知力衰退, 判斷力變差,反應緩慢, 焦慮,脾氣暴躁 。

兒童可能會引致夜尿, 日間較為活躍,學習難以集中。

如何預防?

首先要從生活習慣改善 ,養成良好睡眠習慣 ,有定時和充足的睡眠。 健康飲食和適量運動都有助控制體重, 戒除煙酒。

如何醫治?手術?睡眠呼吸機?能否斷尾?

一般會進行多頻道睡眠檢查,透過感應器連接身體相關部位,對患者進行睡眠分析及診斷。

若果證實患有睡眠窒息,輕微的可以嘗試採用側睡的睡姿,或者使用牙托,防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。

最有效的治療是使用正氣壓呼吸機,利用氣壓保持呼吸道暢通。

外科手術一般是針對結構有問題的患者,例如:軟顎及顎垂過長,扁桃腺或線樣增殖體過大,鼻骨移位或鼻息肉患者。

Text:耳鼻喉專科黃嘉輝醫生
Photos:UrbanLife Health Editorial

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