【睡眠窒息症Q&A】嚴重鼻鼾嘈親枕邊人？肥胖人士真的較易患上？有無得醫？可用呼吸機？

香港原來患有睡眠窒息症的人有很多，當中坊間會覺得男士會比較多，但原來女士同樣都有機會患有此症，甚至小朋友都有機會，而且原來睡眠窒息症是一個十分危險的病症。

睡眠窒息症是一個病嗎？

睡眠窒息症是一種睡眠障礙。患者在睡眠時，多次出現呼吸暫停而窒息導致血液含氧量降低的現象。患者會在窒息後掙扎醒來，斷斷續續的睡眠會接影響患者睡眠質素。 患者會因窒息以致長期缺氧，影響心肺功能，增加患上高血壓、中風及心臟病的機會。

睡眠窒息症分類？

睡眠窒息症可分為阻塞性、中樞性及混合性三大類，成因各有不同。

1. 阻塞性睡眠窒息症

睡眠窒息症中最為常見的一種。百份之九十的睡眠窒息症患者都屬此類別。成因很多，可由於鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、喉嚨吊鐘或舌頭阻塞氣道等原因所引起。在患者睡眠的時候，喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道，使呼吸道收窄而造成窒息 。

2. 中樞性睡眠窒息症

腦部的「呼吸中心」因受到患有心臟病、腦部疾病或創傷、中風或先天性疾病等的損害而不能發出呼吸指令， 以致正常的呼吸律動不能進行 。

3. 混合性睡眠窒息症

患者同時患有中樞性睡眠窒息症及阻塞性睡眠窒息症。

什麼人會大機會患上？ 男女比重？

此病多發生於四十至五十歲之間的中年男性， 男性發病的機會約為女性的二至八倍 。在香港目前分別有4%男性及2%女性罹患此症。

高危人士包括: 男性 ， 肥胖 ， 頸圍較一般人大。 患有結構性問題例如: 扁桃腺或線樣增殖體過大 ， 鼻中隔彎曲，鼻骨移位，鼻息肉患者，下顎後縮或下顎過小。 患有內分泌疾病，例如：甲狀腺功能過低 。 其他生活習慣例如: 酗酒，吸煙， 服用鎮定劑，安眠藥。

小朋友會有機會患上嗎？ 最細年紀是幾歲？

兒童亦有機會患上此症，發病率約為百份之一至二。 主要是由於結構性問題例如扁桃腺或線樣增殖體過大， 亦有可能是大腦問題例如早產。

睡眠窒息症會遺傳嗎？

一般不會遺傳， 不過面型結構例如下顎骨大小， 可能和父母有關。

為何標籤肥胖人士大機會患上？面型都會有影響嗎？

肥胖人士一般喉嚨附近的軟組織比較多，容易造成鬆弛和阻塞 。身形瘦削的人士也有機會患上， 例如下顎後縮或下顎過小， 脷底淋巴組織和扁桃腺過大，也會造成阻塞。

睡眠窒息症自己可以察覺嗎？ 如果是獨居，如何察覺？

患者有時候可以聽到自己的鼻鼾聲， 也可以從睡眠質素反映，如果第二朝瞓醒覺之後都仍然感到疲倦，甚至頭痛， 便可能患有睡眠窒息。

睡眠窒息症有何徵狀？

成年人病徵包括：嚴重鼻鼾並間歇性停止 ， 睡醒後感覺疲倦， 早晨起來感頭痛， 日間渴睡，夜間失眠 ， 不能集中精神，記憶力及認知力衰退， 判斷力變差，反應緩慢， 焦慮，脾氣暴躁 。

兒童可能會引致夜尿， 日間較為活躍，學習難以集中。

如何預防？

首先要從生活習慣改善 ，養成良好睡眠習慣 ，有定時和充足的睡眠。 健康飲食和適量運動都有助控制體重， 戒除煙酒。

如何醫治？手術？睡眠呼吸機？能否斷尾？

一般會進行多頻道睡眠檢查，透過感應器連接身體相關部位，對患者進行睡眠分析及診斷。

若果證實患有睡眠窒息，輕微的可以嘗試採用側睡的睡姿，或者使用牙托，防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。

最有效的治療是使用正氣壓呼吸機，利用氣壓保持呼吸道暢通。

外科手術一般是針對結構有問題的患者，例如：軟顎及顎垂過長，扁桃腺或線樣增殖體過大，鼻骨移位或鼻息肉患者。

Text：耳鼻喉專科黃嘉輝醫生
Photos：UrbanLife Health Editorial