【腎上腺腫瘤】中年婦偶爾胸悶不以為意 心悸不適揭腎上腺長10厘米罕見腫瘤比腎臟還要大！
該女士姓林，她有輕微高血壓，但一向規律服藥，控制良好，雖然偶爾出現胸悶、心悸等狀況，但因發作時間短暫，她不以為意。沒想到，日前心悸再次發作，還伴隨嚴重盜汗及發燒，亦被家人送急診。
台北慈濟醫院泌尿科醫生許竣凱表示，林女士抽血檢查顯示，其發炎指數為4（正常為1以下），故懷疑有腫瘤的可能。後進一步做神經內分泌腫瘤指數檢測，結果竟比正常值高出近9倍，經斷層掃描發現，林女士的腎上腺有一顆10厘米的罕見「嗜鉻細胞瘤」，腫瘤幾乎要比腎臟還大。
針對治療腎上腺腫瘤，手術切除為首選，許竣凱說，由於嗜鉻細胞瘤內充斥著腎上腺素，若放任不管，隨時可能造成血壓暴增及心悸，甚至心衰竭，所以立即安排手術摘除腫瘤。
許竣凱考量病患的腫瘤太大，且當輕微觸碰嗜鉻細胞瘤，就會造成血壓飆升，另腫瘤緊貼大血管，稍有不慎恐致大出血，最後決定以開腹方式進行手術。
手術過程，許竣凱由患者腹部中線下刀，撥開大血管後，精細分離腫瘤與沾黏組織，同時密切監測血壓。手術歷經兩小時，在未傷到血管及觸發血壓飆升的情況下，順利把巨大腫瘤摘除，患者術後恢復良好，不再被不定時心悸所擾，第八天就順利出院，並定期回診追蹤。
許竣凱指出：「嗜鉻細胞瘤即是一種極罕見的功能性腎上腺腫瘤，發生率僅十萬分之一。它如同潛藏體內的不定時炸彈，平時沒有症狀，一旦受觸發，便會猛發性分泌大量的腎上腺素，致患者心跳加速，進入亢奮狀態，造成心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等狀況。過去曾有患者因反覆胸悶，經多次心導管檢查，兜兜轉轉才發現是『嗜鉻細胞瘤』引發的高血壓。」
許竣凱提醒，嗜鉻細胞瘤因發作時間短暫，且症狀缺乏特殊性，往往被忽略或誤診，進而延誤治療。在此呼籲民眾應提高警覺，當身體出現不明原因的心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形，須盡早就醫接受診治，避免病情惡化。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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