【夜尿成因】50歲中年男晚晚起身屙夜尿 醫生揭長期熬夜致腦下垂體分泌不足
陳先生是製造業的主管，他對美股投資非常上心，年輕時會因關心美股而半夜起床，但近一兩年，他發現就算不是想看美股，一個晚上還是會因夜尿起床三、四次，且每次尿量都非常多，亦導致長期睡眠不足、精神不好、專注力下降。一次在投資股票時，因精神恍惚下錯決定、買在高點，讓他懊悔不已，於是決定求醫。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫生、兼台灣泌尿科醫學會國際事務委員錢祖明表示，經診斷後，病患夜尿的原因是腦下垂體分泌不足所致。陳先生在該睡覺時起床看股市，故沒有獲得良好睡眠，身體就這樣慢慢習慣此夜間運作模式，所以導致其腦下垂體漸漸不分泌抗利尿賀爾蒙，進而引發夜間多尿的症狀。
不過，經口服合成抗利尿激素、生活模式調整的治療後，陳先生晚上又可以睡得好了，工作亦更專注，也更有自信做出對的投資決定，某晚美股還賺了200多萬，心情大好頻頻向醫生致謝。
不同於其他常見的下泌尿道疾病成因，夜間多尿的主因其實是腦下垂體的抗利尿激素分泌不足造成。為讓人體有充分的休息，腦下垂體會分泌抗利尿激素，使尿液濃縮，減少夜晚的尿量。論抗利尿激素分泌失常的原因，除了年齡增長致腦下垂體功能逐漸退化、頭部外傷、長腫瘤之外，現代人生活壓力大，長期處在緊張、緊繃的狀態下，也會導致身體無法進入睡眠準備，其腦下垂體亦會無法正常釋放抗利尿激素。
錢祖明指出，「根據國際尿失禁防治協會的定義，只要晚上起床尿尿超過兩次以上（包括兩次），並在每次排尿後有回去睡覺的情形，就有可能是「夜尿症」。」他進一步解釋，若夜晚的排尿量加起來大於整天尿量的1/3，即屬於夜尿症中的「夜間多尿」(Nocturia polyuria)。
此外，夜尿症也是許多其他疾病的病徵之一，必須重視，且立即就醫。請留意，夜尿疾病好發於40歲以上的男性，而隨著年紀增長，其盛行率越高。但民眾請放心，錢祖明說，除了調整生活習慣及適當紓壓外，藉口服補充抗利尿激素的藥物亦可減少夜尿次數，提升整體睡眠品質。
大家可善用「夜尿二三四」口訣自行觀察，指夜間起床尿達2次以上、尿量超過全天尿量的1/3以上、40歲以上成人盛行率達4成。錢祖明也分享，針對男性，求診前也可使用IPSS（國際攝護腺症狀評分表）進行排尿與生活品質之自我評估，以幫助自己更了解身體狀況，同時能協助醫生做診斷。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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