【巨大腫瘤】台灣68歲男減磅成功卻減不走大肚腩 求醫驚現22公斤惡性肉癌
該名68歲男子姓楊，身材高大壯碩，曾因心肌梗塞就醫撿回一命，後來積極控制飲食和運動減肥，近5年減磅成功，連四肢都瘦下來了，但唯獨大肚腩減不掉，腰圍還從38吋飆到44吋，讓他十分困擾。經腹部超音波檢查發現，原來佔據腹部的不是脂肪，而是巨大腫瘤，甚至肝臟及腸胃道都被腫瘤推擠、挪到腹腔左側。
楊先生的主診醫生、馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫生邱文祥表示，楊先生罹患第三期惡性肉癌，從腹部斷層掃描可見其腫瘤體積十分龐大，影響範圍從橫膈膜到下腔靜脈，腹部器官更遭腫瘤推擠至嚴重位移，右側腎臟也已被腫瘤包覆造成萎縮、下腔靜脈和脊椎亦被嚴重壓迫。
臨床上，惡性肉癌屬少見，其發生率是所有癌症的1%，邱文祥說，他行醫40多年，也僅醫治了10多名患者。此癌病因不明，但若能仔細且完整切除惡性肉癌的影響範圍，患者五年存活率可達6至7成。
由於楊先生的腫瘤體積龐大、範圍廣泛，為求謹慎，馬偕醫院展開跨專科團隊，由六名醫生進行接力手術。擬定手術計畫後，邱文祥協調各科別手術醫生，以最少的時間、最有效的方式，為楊先生清除巨大腫瘤。
與朱敦邦醫生切除部分右側肝臟的一般外科蔡崇鑫主任表示，對這個手術印象深刻，他說：「因為患者的肝臟大移位，下腔靜脈也被腫瘤嚴重壓迫，所以非常不容易察覺位置，切除肝臟的過程只要稍有不慎，就可能造成大出血，所幸外科團隊互相補位提醒，才能順利完成手術。」
心臟血管外科資深主治醫生李君儀說，針對他參與的部分，最重要在於處理腫瘤與血管之間的沾黏，由於腫瘤整個包覆著大血管，且大血管之間有很多小血管相連，因此分離腫瘤並縫合血管的過程花了不少時間。他表示，這也是他前所未見的大型腫瘤，所幸團隊接力進行，還有配合術前討論、準備及合作默契，才讓手術過程得以順利。
楊先生的手術共歷時6小時，開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分，最後成功從中切除38厘米乘20厘米、重量高達22公斤的腫瘤。楊先生術後在加護病房觀察三天後，才轉入一般病房，好消息是，他恢復情況十分良好，總住院天數24天，術後覆診檢查也一切正常。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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