【腸阻塞治療】60歲婦人連續10日便秘＋腹部脹起 揭患大腸癌腫瘤大到阻塞腸道要開刀
便秘有可能是患大腸癌？台灣有一位60歲婦人長期便秘，她以為是小事，所以沒有多加理會，直至有一次她連東西也吃不下、精神又差，更因腹部嚴重鼓脹而行走困難，她才覺得不對勁去看醫生，怎料原來是患大腸癌，腫瘤造成大腸阻塞。
該位女子姓賴，是個上班族，愛吃炸物、喝飲料，但不喜歡運動。她經常便秘，但沒有多加理會。直到兩年多前，她持續半個月都肚子痛，更連續10天沒有排氣和排便，甚至吃不下東西、精神差，腹部嚴重鼓脹，以致行走困難。她覺得不對勁才緊急求診，沒想到檢查發現竟是腫瘤造成大腸阻塞。
X光片顯示，腫瘤約5公分大，賴女士腸子明顯腫脹，後端腸子因沒有得到吸收而扁掉，加上累積的大便一路回堵到升結腸和小腸，腹部鼓脹如「小西瓜」。
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫生蔡元耀指出，大腸阻塞多因大腸腫瘤引致，當腫瘤侵犯腸道肌肉層，腸道會失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大，腸道會阻塞、發炎、腫脹，進而出現食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難、體重減輕等腸阻塞症狀。
檢查當天，蔡元耀建議，「把腸道先撐開，讓腸子通了，通了後可以先排氣解便，甚至可以開始進食，等一週到兩週後，再搭配微創腹腔鏡腫瘤切除手術。」，藉此減少傳統做法的風險。藉金屬支架撐開腸道後，賴女隔天即排便、排氣，也可正常飲食。賴女表示，「最大的改變，就是吃得下、排得出來，又睡得著。」
蔡元耀說，過去針對大腸腫瘤造成腸阻塞的病患，醫生為救命會選擇剖腹開刀一併切除腫瘤，或在腫瘤近端做暫時性腸造口（人工肛門）手術，但這會增加併發症及感染風險，另患者多為長輩，有學習清潔、照護等問題。
不過，現在有另一選擇，就是賴女使用的金屬支架，其彈性好、術中能隨時調整位置，成功率高達95%，適合年長者或慢性疾病患者。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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