【腸阻塞治療】60歲婦人連續10日便秘+腹部脹起 揭患大腸癌腫瘤大到阻塞腸道要開刀

【腸阻塞治療】60歲婦人連續10日便秘+腹部脹起 揭患大腸癌腫瘤大到阻塞腸道要開刀

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By Jia Sheng on 18 Feb 2022
Digital Editor

便秘有可能是患大腸癌?台灣有一位60歲婦人長期便秘,她以為是小事,所以沒有多加理會,直至有一次她連東西也吃不下、精神又差,更因腹部嚴重鼓脹而行走困難,她才覺得不對勁去看醫生,怎料原來是患大腸癌,腫瘤造成大腸阻塞。

賴女兩年多前有半個月常肚子痛,也將近10天沒有排氣和排便,甚至吃不下、精神差,腹部還嚴重鼓脹,以致行走困難,才驚覺不對勁。

該位女子姓賴,是個上班族,愛吃炸物、喝飲料,但不喜歡運動。她經常便秘,但沒有多加理會。直到兩年多前,她持續半個月都肚子痛,更連續10天沒有排氣和排便,甚至吃不下東西、精神差,腹部嚴重鼓脹,以致行走困難。她覺得不對勁才緊急求診,沒想到檢查發現竟是腫瘤造成大腸阻塞。

X光片顯示,腫瘤約5公分大,賴女士腸子明顯腫脹,後端腸子因沒有得到吸收而扁掉,加上累積的大便一路回堵到升結腸和小腸,腹部鼓脹如「小西瓜」。

大腸阻塞多因大腸腫瘤引致,當腫瘤侵犯腸道肌肉層,腸道會失去彈性,隨著腫瘤蔓延、擴大,腸道會阻塞、發炎、腫脹,進而出現腸阻塞症狀。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫生蔡元耀指出,大腸阻塞多因大腸腫瘤引致,當腫瘤侵犯腸道肌肉層,腸道會失去彈性,隨著腫瘤蔓延、擴大,腸道會阻塞、發炎、腫脹,進而出現食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難、體重減輕等腸阻塞症狀。

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檢查當天,蔡元耀建議,「把腸道先撐開,讓腸子通了,通了後可以先排氣解便,甚至可以開始進食,等一週到兩週後,再搭配微創腹腔鏡腫瘤切除手術。」,藉此減少傳統做法的風險。藉金屬支架撐開腸道後,賴女隔天即排便、排氣,也可正常飲食。賴女表示,「最大的改變,就是吃得下、排得出來,又睡得著。」

蔡元耀說,過去針對大腸腫瘤造成腸阻塞的病患,醫生為救命會選擇剖腹開刀一併切除腫瘤,或在腫瘤近端做暫時性腸造口(人工肛門)手術,但這會增加併發症及感染風險,另患者多為長輩,有學習清潔、照護等問題。

不過,現在有另一選擇,就是賴女使用的金屬支架,其彈性好、術中能隨時調整位置,成功率高達95%,適合年長者或慢性疾病患者。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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