【夜尿原因】冬天特別多夜尿？是某些疾病警號？拆解夜尿成因＋治療方法
冬天多夜尿？
張醫生表示，冬天確實會令夜尿次數增加，主要有3大原因：
1-出汗的機會減少
冬天氣溫低，平時出汗的機會減少，身體機能24小時都會造尿，變相尿液到達膀胱機會變多，容易造成夜尿問題。
2-交感神經受刺激
第二與氣溫低有關，因為環境氣溫低，身體是恆溫的，可能穿的衣服不夠、蓋的被子不夠，導致突然間打冷顫，繼而致體內血管收縮，同時亦會刺激交感神經，令膀胱尿急感覺變得強烈，所以或會因而有夜尿。
3-吃火鍋不久後就睡
天氣凍很多人喜歡吃火鍋，但有些人可能晚上6時吃至半夜12時。火鍋主要有肉食、醬料較濃味，期間或會喝很多不同款式的飲品，包括茶、咖啡、汽水、酒等利尿飲品，可能吃飽不夠一小時便睡覺，會致身體有過多的水分，變相亦會致「香港式夜尿」。
何謂夜尿？
張醫生引用夜尿會用國際控尿學會（ICS）2018年的定義指，當人睡覺期間，如睡覺期間要起床去廁所，即使1次便屬於有夜尿問題。
她又指，香港有統計發現，60歲之前夜尿一晚有兩次或以上，男士有4成、女士就有3成；80歲以上，男士有7成、女士則有6成。
夜尿增心血管病、糖尿病風險
張醫生說，夜尿問題不但影響睡眠，更或可增加患上心血管病、糖尿病等的機會。「最大問題是影響睡眠質素，有國際研究顯示，如果睡眠時間少於6小時，首先壽命會較短；第二是若入睡後頭3小時內去夜尿，較正常同年齡的人士，患心血管病、糖尿病、三高等代謝疾病風險較常人高出數倍以上。」
張醫生續說，夜尿亦會令人翌日早上上班出現疲倦，影響患者工作表現，繼而會有心理健康問題，如不開心、抑鬱、焦慮，甚至對社交生活造成極大影響。
夜尿成因多 或是疾病警號
張醫生提到，夜尿原因很多，喝水習慣、糖尿控制不善、睡眠窒息症等，都有機會導致夜尿。亦可能是患上一些泌尿科疾病，例如前列腺肥大、膀胱發炎，另外亦可能是夜尿症所導致。
夜尿症診斷及治療方法
張醫生指，夜尿症病因是主要因身體激素抗利尿素，通常隨年紀慢慢衰退變少，所以正常來說60歲以下很少有夜尿症，通常60歲以上才有。
至於診斷方面，張醫生指，首先要確定夜尿與其他問題無關，排除一些不是泌尿科的原因後，就要找出一些與泌尿科相關的成因。以男士為例，最重要檢查患者是否有前列腺肥大。亦會抽血驗前列腺是否有較高風險患癌，接下來亦會進行小便檢查，肯定夜尿不是因為尿道炎或膀胱炎所致。
她續說，完成以上檢查後，患者需進行膀胱小便日記，記錄患者喝水量、排尿多少。最後計算，如傍晚9時開始之後，是否持續出現有夜尿，當夜尿量多於每日尿量33%，便屬夜尿症。
指導患者飲食、喝水習慣
一旦確診夜尿症。張醫生指，第一會指導患者飲食、喝水習慣。簡單來說，即是晚上要控制飲水量，通常建議12時睡覺人士，入睡前2至3小時開始不要喝水。
她又提到，在飲食方面，中國人喜歡飲湯，建議喝「飯前湯」取代「飯後湯」，以及早些吃飯，亦不要進食太濃味的食物。
水果選擇上也要留意。水果也有水分，酸性水果如含檸檬酸，如橙、提子、士多啤梨等較酸水果，會刺激膀胱而出現尿意，晚上宜少吃。
如患者仍然有夜尿，醫生會為患者處方抗利尿素補充劑。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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