【以皮補皮?】女子手掌慘被機械車床插穿、形成乒乓球大小破洞 取鼠蹊部皮膚成功「補洞」

【以皮補皮?】女子手掌慘被機械車床插穿、形成乒乓球大小破洞 取鼠蹊部皮膚成功「補洞」

健康資訊 醫療科技 醫療新聞
By Jia Sheng on 28 Jan 2022
Digital Editor

台灣一位38歲女子在工作時,右手第三、四手指的根部不慎被機械車床「貫穿」,手掌位置形成了一個乒乓球大小的破洞。為維持其右手功能,醫療團隊採用「以皮補皮」方式治療,讓她能恢復正常生活。

陳女被送到醫院時,肌腱及骨頭呈外露,雖然傷勢未傷到骨頭,但周邊手部軟組織缺陷嚴重。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫生鄭旭棠表示,患者被送到醫院時,肌腱及骨頭呈外露,雖然傷勢未傷及骨頭,但周邊手部軟組織缺陷嚴重,他說,「明顯看出手部破了一個大洞」。考量到右手是患者的慣用手,若功能缺損,恐影響她的終生工作能力,惟傷口破洞大,無法以一般的植皮手術重建,於是醫生決定採用「超顯微皮瓣重建手術」。

院方指出,以往外科經常使用腹股溝皮瓣為「以皮補皮」的工具,現在醫療團隊採用進化版的「游離旋髂淺穿通枝」皮瓣重建「補洞」,其優點在從患者身體較不明顯的位置(腹股溝)取出很薄的皮瓣,傷口約10厘米,相當適合用於手部顯微重建手術。

手術中,醫生先用手術顯微鏡將皮瓣的動脈接合在手指的動脈,再將靜脈與手背的靜脈做吻合,手術時間約3小時,患者一週內就能出院。

外傷重建目的在協助患者恢復運動與知覺功能,不致因受傷而影響生活品質。

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不過,「游離旋髂淺穿通枝皮瓣」也有缺點,因為該處膚色與一般手部的顏色落差較大,外觀上會較明顯。但除此之外,功能幾乎不會受影響,可保留受傷部位原有的靈活度。

鄭旭棠醫生強調,通常若發生重大創傷、感染、燒傷,或腫瘤切除後,較容易有軟組織缺陷的情況,可能造成手部外觀變形、功能受限,這對病患個人社交生活、工作能力,甚至家庭和社會都會帶來很大影響。

故此,外傷重建目的在協助患者恢復運動與知覺功能,不致因受傷而影響生活品質。但考量到外傷情況相對複雜,醫療團隊會針對不同患者的狀況採取不同的治療計劃。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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