【盲腸炎症狀】右下腹痛=患上闌尾炎?噁心、脹氣等10大急性病徵勿拖延!

【盲腸炎症狀】右下腹痛=患上闌尾炎?噁心、脹氣等10大急性病徵勿拖延!

醫學專科 腸胃肝臟科
By Jia Sheng on 30 Sep 2021
Digital Editor

相信不少人都聽過盲腸炎突然發作?到底甚麼是盲腸炎、症狀是左下腹疼痛、脹氣發燒嗎?今次探討急性與慢性盲腸炎10大症狀。

盲腸炎症狀的腹部疼痛不像一般胃痛的絞痛,而是持續性或間歇性的陣痛,且走動或運動會加劇疼痛感。

盲腸的位置在哪裡?

盲腸炎,又稱為闌尾炎,指盲腸因糞便嵌塞或其他原因而引致發炎。盲腸位於人體右下腹,是大腸的起始段;闌尾則是在盲腸下方的一個帶狀結構。盲腸炎其實是闌尾炎,是因為人們時常誤以為闌尾就是盲腸。實際上,人類的盲腸下方,有著直徑約3至5厘米,被稱為「闌尾」的細長囊袋,這個位置一旦阻塞,就會發炎,引發強烈的痛楚,有機會演變成腹膜炎,引致死亡。


10個急性盲腸炎症狀

請留意,盲腸炎症狀的腹部疼痛不像一般胃痛的絞痛,而是持續性或間歇性的陣痛,且走動或運動會加劇疼痛感。如下列出10個急性盲腸炎症狀,一旦發現合併發燒等病徵,建議及早就醫。

- 多數病患先於上腹部或肚臍疼痛,數小時後轉右下腹部疼痛
- 噁心、嘔吐(常於用餐後發生)、食慾不振
- 脹氣,叩診時,呈鼓響性、腹鳴性、或甚至發生很痛的蠕動波
- 表面感覺過敏(多於第十胸椎到第一腰椎神經分佈範圍)
- 當用力按壓,腹部或直腸局部會疼痛(在闌尾根部)
- 便秘(常見)、腹瀉(少見)
- 局部肌肉強硬(初期不一定出現)
- 腰大肌相關病徵
- 睪丸疼痛或退縮
- 發燒(初期通常不發燒,或只是輕微發燒,很少超過38℃)

在臨床上,慢性盲腸炎屬少見,其症狀也不一定明顯,剛開始可能僅有噁心、想吐、胃口差,伴隨肚臍周圍、上腹部疼痛。


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慢性盲腸炎症狀

在臨床上,慢性盲腸炎屬少見,其症狀也不一定明顯,剛開始可能僅有噁心、想吐、胃口差,伴隨肚臍周圍、上腹部疼痛,因此容易和一般腸胃炎,或其他胃病混淆。亦因為此類盲腸炎較難被察覺,所以病徵也會斷斷續續,並持續很長一段時間,可以是幾個星期、幾個月,甚至幾年不等。

若嬰兒和兒童患急性盲腸炎,往往會比成人還要嚴重,這是因為小孩的身體體積仍小,使得疾病進展速度很快。


急性盲腸炎與兒童、懷孕

你知道嗎?若嬰兒和兒童患急性盲腸炎,往往會比成人還要嚴重,這是因為小孩的身體體積仍小,使得疾病進展速度很快,從而導致闌尾壞死及穿孔發生得更早。此外,爸爸媽媽或以為只是一般的「肚子痛」,而沒有及早求醫治療,甚至因為兒童發生率低,醫生或沒考慮到盲腸炎的可能性,才造成病情很快惡化,甚至死亡。

基本上,懷孕並不影響急性盲腸炎的發生率,但值得留意的是,盲腸炎的死亡率在懷孕最後三個月屬特別高。於懷孕末期,若出現腹痛、嘔吐、體溫微升,以及部位呈不太明確的按壓痛,通常就是闌尾炎徵象,在此提醒,當懷疑孕期腹痛為闌尾炎成因,即應及早求醫治療,務必要在併發穿孔前切除闌尾,以免發展成泛腹膜炎。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 三軍總醫院、肝病防治學術基金會

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