【肝吸蟲感染】四川男食酸菜魚僅淥幾十秒　左半肝被肝吸蟲掏空、膿腫壁長滿蟲卵

By Amber on 16 Jun 2021

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近年愈來愈多人愛吃酸菜魚，四川一名55歲男子早前腹瀉及發燒，經檢查後發現左肝竟已被「掏空」，形成一個大膿腫，膿腫壁長滿蟲卵，醫生問診後發現男子早前吃了沒煮熟的酸菜魚，相信因而感染肝吸蟲。

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謝姓男原本在杭州打工，因父親生病回老家四川小住一段時間，不久後食欲不振和乏力，還有腹痛、腹瀉。他一直以為是心情鬱悶所致，但四個月後連續3天畏寒和發燒，於是到醫院求醫。檢查結果顯示，他的左肝已經被「掏空」，長了一個大膿球。膿球布滿許多腫瘤般的結構，醫生先透過穿刺引流手術，導出大量灰白色膿液，確認並不是感染或惡性腫瘤

由於肝壁上的腫瘤樣組織並未縮小，沒有自癒跡象，醫生決定為他進行手術，將左半肝切除，證質膿球壁上的是「肉芽腫性炎性腫塊」，而且爬滿燈泡狀「華支睾吸蟲」蟲卵（又稱為肝吸蟲）。

謝男表示，在四川老家時買過當地的魚做酸菜魚，「為了追求鮮嫩的口感，魚片我只用熱水燙了幾十秒就吃了。」他說，當地有生吃或半生吃魚片的習慣，當地人稱之為「魚生」。醫生指出，肝吸蟲繁殖力驚人，每次可產1400至2000粒卵，而且可存活20至30年，如果置之不理，牠們不僅會在肝內安家，而且會「吃」肝。

中華肝吸蟲可致膽管癌

據食安中心資料，中華肝吸蟲靠淡水池塘內的螺和魚傳播。人類或豬等其他受感染的哺乳類動物排出的蟲卵被淡水螺吃下，然後在其體內發育成為自由浮游形態（即尾動幼蟲）。尾動幼蟲在池塘內與魚皮接觸後會成為包囊形態，稱為囊狀幼蟲。人們吃下受感染的淡水魚後，囊狀幼蟲會在十二指腸破囊而出，遷移到肝臟內的膽管。囊狀幼蟲會在膽管內發育成蟲，然後產下蟲卵，蟲卵可隨膽汁進入糞便，繼續傳播周期。