【感冒併發症】21歲大學生感冒引發呼吸衰竭險丟命 揭哮喘及過敏加重病情
Photo from 武漢大學人民醫院
5月中,一名21歲的大學生小李原本患上「小感冒」後突然喘氣、呼吸困難,被急送至當地醫院就診,不料用藥後呼吸困難症狀反而加重,並陷入昏迷,血氧飽度已降到70%以下,肺泡幾乎沒有通氣,亦即出現「寂靜肺」問題,情況危急。
醫生為他進行纖維支氣管鏡檢查後發現,其氣管重度狹窄且有大量黃色痰液,醫生從家人口中鬼悉他有支氣管哮喘的病史,由於哮喘持續狀態下,氣管粘膜重度痙攣,無法像正常肺泡一樣彈性撐開和回縮,導致呼吸機亦無效。醫生決定為患者進行ECMO(體外膜肺氧合系統)輔助治療,成功令患者血液的氧飽和度開始逐步上升、二氧化碳分壓逐漸下降,終恢復意識。
經高通量測序(high-throughput sequencing)檢測血液和痰液後發現,小李感染的非流感,而是鼻病毒引起的普通感冒,屬於小RNA病毒科,適宜在33℃到35℃的溫度環境中生存,不耐酸,因此很難進入消化道或身體深處存活,於是鼻腔黏膜就成了鼻病毒寄生的溫床。醫生亦發現小李的過敏指標總IgE高達979IU/mL(正常<100IU/mL),對塵蟎嚴重過敏,加上他有哮喘病史,加劇缺氧問題。
Photo from 武漢大學人民醫院
鼻病毒
鼻病毒是引起感冒的常見病毒,雖然感染後可獲得一定程度的免疫力,但畢竟鼻病毒有多種變型,所以免疫並不能持久,有機會重覆感染。特別容易感染鼻病毒的包括嬰兒、早產兒或者有慢性病等兒童,鼻病毒可能導致哮喘發作、肺炎、中樞神經感染等較嚴重併發症,同時易合併其他病毒或者黴漿菌、細菌等感染。
預防鼻病毒感染
一、勤用肥皂和流動水洗手
二、戴口罩
三、消毒環境
Text:UrbanLifeHealthEditorial
Photos:UrbanLifeHealthEditorial
Source:武漢大學人民醫院