【牙骹痛舒緩】港大牙醫學院研究:顳下頜關節沖洗術比保守治療 更有效治療牙骹痛

【牙骹痛舒緩】港大牙醫學院研究:顳下頜關節沖洗術比保守治療 更有效治療牙骹痛

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ByMichelle on 26 Apr 2021 Digital Editor

說話吞嚥時感覺牙骹痛,痛楚甚至延伸至面部、頭部?你或患上顳下頜關節綜合症。港大牙醫學院研究發現,若於治療早期使用顳下頜關節沖洗術結合咬合夾板的綜合治療,可更有效治療牙骹痛。

港大牙醫學院研究發現,若於治療早期使用顳下頜關節沖洗術結合咬合夾板的綜合治療,可更有效治療牙骹痛。
Photo from 港大牙醫學院

初步的研究結果顯示,相比單用保守治療,沖洗術結合咬合夾板的綜合治療,更為有效治療。接受綜合治療的病人,經過六週治療,在從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛的評分表中,疼痛評估方面的指數大幅降低至2.6,反之接受保守治療的病人則停留在6.5。

在張口度(MMO)方面,一般成年人的最大張口度為35至55毫米,接受綜合治療的病人於第六週能張口平均至正常的40.8毫米,而接受保守治療的病人則只有30.5毫米。

首席研究員、港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生指,一般而言,關節性牙骹痛病徵持續出現三個月或以上,會被診斷為慢性痛症,這時已失去早期治療的良機,演變成慢性病,病情更難處理。若把沖洗術作為首要治療的話,便有機會預防病情演變成慢性痛症。

磁力共振造影(a)顯示了正常的顳下頜關節,(b)則顯示了左顳下頜關節中的變形關節盤。
Photo from 港大牙醫學院

牙骹痛源於肌肉或關節問題

1-肌肉勞損
例如經常嘴嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物,或睡覺時有磨牙或咬緊牙關的習慣。

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2-顳下頜關節綜合症
即關節軟骨移位發炎。一般症狀是於說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛,有時會聽到顎骨「卡卡」聲,牙骹不能順暢開合,痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。

有什麼治療方法?

1-保守治療
如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物,和使用咬合夾板(牙膠)減輕關節疼痛和改善張口度。

2-顳下頜關節沖洗術
當保守治療效用不顯著時,醫生會嘗試進行顳下頜關節沖洗術的微創療法,方法是在顎關節放入兩枝針,灌入生理鹽水沖洗關節,把發炎物質和纖維組織沖走,減低關節負壓力,亦可注入透明質酸潤滑關節。顳下頜關節沖洗術風險較低,成功率可高達80至85%。

病人在局部麻醉的情況下,進行顳下頜關節沖洗治療。
Photo from 港大牙醫學院

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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