【下咽癌成因】長期喉嚨痛、吞嚥困難可能患下咽癌　八成患者晚期才發現

By Amber on 03 Aug 2020

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下咽癌病症不明顯，大部份患者初次就診已有晚期症狀，如果你喉嚨痛超過兩個星期，而且有聲音沙啞、吞嚥困難的問題，可能已是下咽癌徵兆，建議到耳鼻喉科進行檢查。

下咽癌在男性身上發生的機率遠高於女性，且較常發生在五十至七十歲之間的男性，通常有吸煙及飲酒習慣。下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤長2到4公分為第二期，腫瘤長4公分、頸部有硬塊已是第三期以上。由於早期症狀不明顯，病情進展卻又相當快速，不少人由就診發展到晚期，平均只有約四至六個月，下咽癌第一期與第二期的存活率，可以達到90％以上，因此要特別留意自己有沒有早期症狀，及早求醫。

兩大早期症狀

一、喉嚨疼痛
一般上呼吸道感染亦會引致喉嚨疼痛，不過通常都會在一星期內痊癒，當症狀持續超過兩週，甚至愈來愈痛，也許連耳朵也痛，竟有可能是因為下咽癌細胞攻擊喉嚨附近的肌肉。

二、喉嚨有異物感
下咽的形態尤如一個上寬下窄的袋，如出現腫瘤，下咽便會感到有異物卡住，但初期通常都不會有吞嚥困難的現象。

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晚期症狀

一、吞嚥困難
下咽的末端接近食道入口，若腫瘤體積變大，有機會延伸至食道入口，令患者吞嚥困難，甚至喝水也會嗆到。

二、聲音沙啞
下咽在喉部後面，因此癌細胞亦會攻擊聲帶及喉嚨附近的軟組織，聲帶有兩片，如果長了腫瘤，導致聲帶無法閉合，就會造成聲音沙啞，甚至失聲。

三、呼吸困難
下咽癌腫瘤逐步變大，會壓住喉嚨，令呼吸道收窄，患者因而感到呼吸困難。

四、頸出現腫塊
下咽癌細胞如果入侵頸淋巴位置，頸部就會出現腫塊，摸下去會感到有硬塊。如果就診時下咽癌已到晚期，淋巴轉移的機會高達70％。

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治療

早期的下咽癌使用手術治療或放射線治療，下咽癌尚未有攻撃聲帶或環狀軟骨時，還可以切除有腫瘤的部分咽喉，仍可保留發聲功能。如果到了晚期，下咽癌腫瘤往往都會侵犯到喉部，所以在清除腫瘤時，會連同喉部一起切除。手術後，病人的呼吸道與消化道會完全分開，頸部會有永久的氣切造口，負責呼吸功能，原本咽喉的位置將會以皮瓣重建成為新的咽喉，負責吞嚥功能，切除喉部後患者都會失聲，只能透過人工聲帶方式說話。