【風濕性心臟病症狀】風濕性心臟病與風濕無關 併發「跳舞症」手腳或不自主抽動

【風濕性心臟病症狀】風濕性心臟病與風濕無關 併發「跳舞症」手腳或不自主抽動

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 心臟及胸肺科
ByAmber on 23 Apr 2021 Reporter

普遍心臟病的症狀是胸口痛,但原來有一種心臟病的患者還可能出現「跳舞症」,心臟科專科高耀鈞醫生解釋,風濕性心臟病會導致身體出現抗體反應,如腦部協調肢體的中心受到攻撃,便會出現手舞足蹈的情況。

如感冒細菌持續長時間在身體內,身體就有機會出現一個免疫反應,有些抗體可能會攻撃心臟。
Photo from UrbanLife Health

心臟科專科高耀鈞醫生表示,風濕性心臟病與「風濕」無關,其實是指以前有鏈球菌感染,例如感冒、喉嚨痛,如果某一次治療不理想,或者細菌持續長時間在身體內,身體就有機會出現一個免疫反應,有些抗體去攻撃細菌,而抗體又碰巧攻撃到心瓣。

這個過程以年計算。病人起初心瓣受損是沒有症狀的,需要進行超聲波檢查,所以不少病人到發現時,情況已經十分嚴重。高耀鈞表示,風濕性心臟病主要影響二尖瓣及主動脈心瓣,如果令二尖瓣收窄,很多病人會有心房顫動(Artrial fibrillation)的情況,增加中風機會。

症狀

╴氣促:心的血流動時有阻隔,或者是回流到心臟裏面,這就有機會引致氣促,例如做運動時氣促
有機會出現心臟衰竭,甚至有機會中風
╴腳腫
╴肚脹,影響食慾
╴心律不正

年輕患者易併發舞蹈症

舞蹈症的學名為辛登南氏舞蹈症,(Sydenham's Chorea),病人會有一些不隨意、很快的動作,例如手部或者其他肌肉部位。主要的原因是感染鏈球菌之後,身體會有抗體反應,抗體不止影響心瓣,還有機會影響到腦部協調肢體的中心,引致病人出現手舞足蹈的情況。通常年輕患者較常併發舞蹈症,一般是已經感染鏈球菌幾星期甚至幾個月才會出現。

廣告
廣告

感染鏈球菌之後,身體會有抗體反應,抗體不止影響心瓣,還有機會影響到腦部協調肢體的中心。
Photo from UrbanLife Health

治療方法

高耀鈞表示,手術可以分兩類,如二尖瓣收窄,部分病人可進行「通波仔」手術,即用球囊打開已經收窄的二尖瓣,故部分病人不需要即時接受開胸手術。但較徹底的方法仍是開胸手術,如果原本的心瓣因為病變而嚴重損壞,便要換一個人工心瓣,幫病人重拾正常的心瓣功能。

不過有時候患者就算換了心瓣,仍需長期接受治療,一來要食薄血丸去保護心瓣,二來因為心瓣未換之前其實心臟已受到損害,所以就算換了心瓣,很多病人的心臟仍然會脹大,及有心率問題,有機會要做第二次心瓣手術,故此風濕性心臟病其實較難「斷尾」。

高耀鈞指出,風濕性心臟病個案在香港愈來愈少,因為衛生環境較以前大為改善,而且出現抗生素藥物可對付鏈球菌。他提醒大家,如有喉嚨痛不舒服、發燒,應盡早求醫,如果醫生處方了抗生素,需跟從醫生的指示服用所有抗生素,如果曾經感染過鏈球菌,懷疑有風濕性心臟病問題,應盡快接受超聲波檢查。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
Share to Facebook