【風濕性心臟病症狀】風濕性心臟病與風濕無關 併發「跳舞症」手腳或不自主抽動
Photo from UrbanLife Health
心臟科專科高耀鈞醫生表示，風濕性心臟病與「風濕」無關，其實是指以前有鏈球菌感染，例如感冒、喉嚨痛，如果某一次治療不理想，或者細菌持續長時間在身體內，身體就有機會出現一個免疫反應，有些抗體去攻撃細菌，而抗體又碰巧攻撃到心瓣。
這個過程以年計算。病人起初心瓣受損是沒有症狀的，需要進行超聲波檢查，所以不少病人到發現時，情況已經十分嚴重。高耀鈞表示，風濕性心臟病主要影響二尖瓣及主動脈心瓣，如果令二尖瓣收窄，很多病人會有心房顫動（Artrial fibrillation)的情況，增加中風機會。
症狀
╴氣促：心的血流動時有阻隔，或者是回流到心臟裏面，這就有機會引致氣促，例如做運動時氣促
有機會出現心臟衰竭，甚至有機會中風
╴腳腫
╴肚脹，影響食慾
╴心律不正
年輕患者易併發舞蹈症
舞蹈症的學名為辛登南氏舞蹈症，（Sydenham's Chorea），病人會有一些不隨意、很快的動作，例如手部或者其他肌肉部位。主要的原因是感染鏈球菌之後，身體會有抗體反應，抗體不止影響心瓣，還有機會影響到腦部協調肢體的中心，引致病人出現手舞足蹈的情況。通常年輕患者較常併發舞蹈症，一般是已經感染鏈球菌幾星期甚至幾個月才會出現。
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治療方法
高耀鈞表示，手術可以分兩類，如二尖瓣收窄，部分病人可進行「通波仔」手術，即用球囊打開已經收窄的二尖瓣，故部分病人不需要即時接受開胸手術。但較徹底的方法仍是開胸手術，如果原本的心瓣因為病變而嚴重損壞，便要換一個人工心瓣，幫病人重拾正常的心瓣功能。
不過有時候患者就算換了心瓣，仍需長期接受治療，一來要食薄血丸去保護心瓣，二來因為心瓣未換之前其實心臟已受到損害，所以就算換了心瓣，很多病人的心臟仍然會脹大，及有心率問題，有機會要做第二次心瓣手術，故此風濕性心臟病其實較難「斷尾」。
高耀鈞指出，風濕性心臟病個案在香港愈來愈少，因為衛生環境較以前大為改善，而且出現抗生素藥物可對付鏈球菌。他提醒大家，如有喉嚨痛不舒服、發燒，應盡早求醫，如果醫生處方了抗生素，需跟從醫生的指示服用所有抗生素，如果曾經感染過鏈球菌，懷疑有風濕性心臟病問題，應盡快接受超聲波檢查。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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