【甲狀腺癌症狀】女性較易患上、症狀不明顯　了解甲狀腺癌症狀、高危因素及治療

By Amber on 31 Mar 2021

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甲狀腺癌為香港女性常見癌症的第5位，臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，甲狀腺癌沒有明顯病症，但部分病人的頸部會出現突出物。大部份病人切除甲狀腺後可順利康復，惟須長期服用甲狀腺素調節新陳代謝功能。

Photo from UrbanLife Health Editorial

臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，香港甲狀腺癌患者人數在十年來不斷增加，17年至18年期間就高了17％，由香港常見癌症第10位上升至第9位，更是女性常見癌症的第5位，近10年以內每年患者人數增幅達3.4%。甲狀腺癌發病年齡大約為50多歲，男性為60至70歲，女性發病年齡為40歲至50歲，20至30歲的女性患者亦非罕例，曾偉光指，女性患甲狀腺癌的機會較高的具體原因仍然不明，有可能因甲狀腺與女性內分泌物有關，甲狀腺發炎或良性甲狀腺瘤並非風險因素。

高危因素

－中高年
－女性
－傳遺，約20％個案與傳遺有關
－攝取較少碘質
－肥胖

甲狀腺癌症狀

曾偉光指出，九成患者確診時皆為第一期，通常沒有特別病徵，可能是在進行其他檢驗，如超聲波、電腦素描時，才發現甲狀腺有腫瘤，有人亦會摸到頸部有一粒物體。不少人可能疑惑如何分辨淋巴核與甲狀腺腫瘤，曾偉光表示，如吞口水時，腫瘤會隨著甲狀腺升高或降低。頸部出現突出物亦有可能由甲狀腺功能亢進症（甲亢）所致，但如果檢驗到甲狀腺細胞並不活躍，便須抽取組織檢查是否惡性腫瘤。

曾表示，九成甲狀腺癌腫瘤為高分化，亦即生長得十分慢，一至兩年內腫瘤不會明顯變大，因此通常不會有疼痛感；如發展到後期，腫瘤有機會壓住氣管，造成呼吸困難，如侵蝕到神經線，會造成聲沙、吞嚥困難。他補充，低於一成患者的腫瘤為低分化，病情惡化得較快，頸部會有明顯的大型腫瘤。

Photo from UrbanLife Health Editorial

甲狀腺癌分類

分類	特點
乳頭狀癌	高分化（即癌細胞與正常細胞較相似），最為常見
類胞狀癌	高分化
髓質癌	與遺傳物質有關
退行發育癌	生長速度快，一至兩個月內急速變大，患者確診後壽命通常少於一年。患者年齡通常較大，60至70歲

治療方法

曾偉光表示，大部份患者會進行手術切除甲狀腺，有可能要接受放射碘治療，清除餘下的癌細胞，有小部分人需進行電療。惟退行發育癌的患者有機會不能進行手術，只能靠電療及化療。曾補充，甲狀腺發炎較常擴散的地方為肺部及骨，癌細胞擴散亦會使用放射碘治療，患者五年內生存率達三分一，但如癌細胞已急速擴散，已無法進行手術，患者可考慮標靶藥治療。