【倒及牙手術】倒及牙影響患者外觀、自信心 輕微可箍牙、嚴重者可做正頜手術以改善咬合
本港需要做正頜手術的患者當中，有約7成都是屬於倒及牙個案，此症除了影響外觀，更會造成牙骹痛、發音不正等問題。香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生指，正頜手術可改善患者咬合和臉型，有助患者重拾自信。
倒及牙成因
梁耀殷醫生指，簡單來說，在正常的情況下，上排牙齒會於咬合時，位於下排牙齒的前面。而倒及牙就是倒轉了，即下排牙齒會咬在上排牙齒的前面。一般患者並非天生有此問題，而是進入青春期才有此情況。
梁耀殷醫生指，倒及牙的成因至今仍不太清楚，「有說法指，是有遺傳的因素，而我們臨床的確見到如父母有倒及牙，其小朋友都有倒及牙；但亦都見到很多個案，其父母、家人完全無倒及牙，但不知為何小朋友的顎骨生長錯誤，下顎骨生長太快，繼而便會出現倒及牙。」
倒及牙3大影響
1-進食時不方便
因為患者牙齒的接觸面太少，可能會咬不碎食物，導致硬把食物吞下肚，繼而更有機會出現胃痛的情況。
2-說話受影響
因為患者長期口內有一個缺口，他們要用舌頭把缺口塞住，才可發到某一些音，所以會出現咬字不清楚的情況。
3-影響自信心、被人取笑
患者因為面型比較長，可能被人稱呼為「鞋抽」、「月亮」，所以也會令他們的自信心大受影響。
治療方法一覽
一、箍牙
倒及牙如比較輕微的話，或可用箍牙方法來隱藏「倒及」的現象，但很多時如患者是骨性倒及，顎骨的確生長得太長，單用箍牙不能達理想效果，就需配合手術治療。
二、正頜手術
正頜手術就是將顎骨放一個新的位置，例如就下巴為例，會將牙骹（不能移動）的關節，連同牙顎骨造成人造骨析，接著將顎骨放在新的位置，再用金屬片固定。一般固定六星期後，顎骨便會完全固定在新位置。
治療後會否再次出現倒及牙？
醫生要確保患者的生長已完成，如果患者年齡太小就出現倒及，都要等他完全長大，才可進行手術。一般患者到18、19歲已經完全長大，屆時便可進行手術治療。
個案分享
梁耀殷醫生分享，曾有一名18歲、剛入大學的女生，讀書成績不錯，但受倒及牙困擾，除了進食不方便，更因此而經常被同學取笑，令其非常自卑。經過治療後，女生的外觀、咬合能力均得到改善，整個人都變得開朗、自信，「她覺得自己不再是被取笑的話題，就變得更有信心與別人交際。」
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生
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