【流感】本港最年輕新型肺炎死者同時患甲型流感　專科醫生解釋雙重感染危險性及預防方法

By Amber on 11 Dec 2020

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上星期一名38歲新型肺炎患者同時感染甲型流感，成為目前疫情中最年輕的死者。呼吸和危重病專科盧浩然醫生指，不少研究顯示患上流感會增加感染新型肺炎的機會，且會加重病情，市民除了應接種流感疫苗，一旦出現流感病徵亦要盡快求醫，免失治療時機。

Photo from Urbanlife Health

流感與新冠病毒關係

新型肺炎肆虐全球一年，近月各國專家已警告今個冬天需嚴陣以待，提防流感與新型肺炎雙重大流行。呼吸和危重病專科盧浩然醫生指出，流感對新型肺炎病情有兩個影響。如患者先感染流感，會令細胞更容易新冠病毒攻擊，因為細胞表面的ACE2受體增加，這種受體亦是新冠病毒進入細胞的途徑，有研究發現新冠病毒傳播力會增加2倍以上。

另外，同時感染流感及新冠病毒會令病情加重，盧醫生表示根據港大微生物學系講座教授袁國勇團隊的研究顯示，實驗中的敘利亞金黃倉鼠如同時感染流感及新冠病毒，肺部受損程度會增加，而且抗體出現得較慢，故傳播病毒的機會較多。

如何分辦流感、上呼吸道感染、新冠肺炎？

上月香港多間幼稚園及小學爆發上呼吸道感染個案，不少人或會將流感、上呼吸道感染混淆。盧醫生解釋，流感可根據病毒學分類，主要分為甲型及乙型流感，甲型流感病毒可依據病毒表面的血凝素（haemagglutinin，即H）及神經胺酸酶（neuraminidase，即N）兩種抗原類型，再細分為不同亞型，甲型流感通常病情較乙型嚴重。

而上呼吸道感染可由多種病毒引起，如腸病毒、鼻病毒、腺病毒、普通冠狀病毒，最近本港幼稚園及小學爆發的上呼吸道感染個案則多數因腸病毒引起。

盧醫生表示，三者症狀頗為相似，但上呼吸道感染的病情較輕，患者通常在3日內好轉，少有發高燒；流感患者通常會發超過39度的高燒，會有打冷震、呼吸困難等病徵；而新冠肺炎患者的病徵差異甚大，不少患者可能沒有或只有輕微病徵，如有懷疑應快接受檢測。

流感亦可致命勿掉以輕心

踏入秋冬前醫管局已開始呼籲市民接種流感疫苗，以減低雙重感染引起的併發症。盧醫生表示，由於流感病毒會不斷改變基因排序，疫苗商會根據世衞每年對流行病毒的預測制造疫苗，因此以往打過流感針非一勞永逸，應每年都需打一次。而流感疫苗保護力為30％至60％，視乎該年對流行病毒的預測是否準確，一般而言保護力達50％已可防止釀成流感大流行。疫苗亦有另一作用，即使患者感染流感，產生抗體的速度較快，故病情會較溫和。