【聲帶受損】聲音突然沙啞、失聲小心聲帶出事！了解7種聲帶疾病＋9個保護方法
相信不少人都試過突然失聲，亦有人聲音長期沙啞，最常見的原因是急性或慢性聲帶發炎，另外亦有其他聲帶疾病，包括聲帶長繭、聲帶瘜肉、聲帶惡性腫瘤、退化性聲帶萎縮、聲帶麻痺等。即了解7種聲帶疾病與9個保護方法。
聲帶受損｜目錄＋快速連結
甚麼是聲帶？聲帶沙啞的原因
人體的喉嚨裡有兩片聲帶，當我們發聲時，聲帶周圍的小肌肉用力，讓聲帶靠近，當肺部的氣流通過聲帶時，聲帶內側會規律地振動，從而發出聲音。這兩個薄片狀的聲帶由五層肌肉所組成，包括最表面的上皮層、中間三層柔軟的固有層、以及最深層的肌肉層。如這些結構發炎、腫脹或是出血，就可能干擾聲帶的振動，造成聲音沙啞，甚至失聲。
7種聲帶疾病
1. 急性或慢性聲帶發炎
急性聲帶炎即上呼吸道感染造成聲帶水腫，患者會有喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞等症狀，聲音通常在1至2週後即可恢復正常。其治療主要是多休息少說話，甚至完全禁聲，讓聲帶好好休息。
慢性聲帶發炎的成因多是因為說話頻繁、發聲習慣錯誤、吃過多刺激食品，或大量抽煙所致，另外亦有可能是因為胃液逆流及胃炎。患者的聲帶會變厚，且聲音沙啞會持續很久，以及感到喉部有緊迫感或常想清痰。慢性聲帶發炎除了化痰及抗胃酸逆流的藥物療法外，生活作息與飲食習慣亦要保持正常，避免睡前飽食。
2. 聲帶長繭/聲帶結節
長期說話太多和發聲習慣錯誤可能會引起慢性聲帶發炎，但長期下來聲帶前處的表皮會增厚，以致聲帶長繭，病人以女性居多。
要預防聲帶結節，當聲音開始沙啞或喉嚨不舒服時就應該多休息，如發現聲帶長繭應進行語言治療，學習改變說話習慣、訓練以丹田發聲，聲帶結節便會逐漸縮小甚至消失。但如接受語言治療超過3個月以上仍無改善，就要考慮接受喉部顯微手術，用顯微鏡放大喉部手術區域，可切除長繭位置或注射類固醇。
3. 聲帶瘜肉
大聲叫喊或劇烈咳嗽後，聲帶黏膜血管破裂出血，滲出的血液會在聲帶黏膜下形成血腫，等血腫被吸收液化後就會形成瘜肉，患者聲音會沙啞持續2星期至數月。聲帶瘜肉與聲帶長繭並不一樣，瘜肉的外觀會有類似血管的組織，令其外表顯得偏紅，而且通常會比繭節大。
在治療方面，輕微的聲帶瘜肉可透過少說話及藥物去治療，但若症狀已持續一、兩個月，瘜肉仍不消除，可考慮聲帶局部類固醇注射或喉顯微手術治療。
4. 聲帶白斑
聲音沙啞有可能是因為聲帶長繭，但若病人有長期抽煙、喝酒的習慣，則亦有可能出現聲帶白斑的問題。聲帶白斑指聲帶黏膜上有白色斑塊，即黏膜上皮細胞有角質增生，有時會有不良細胞病變。聲帶白斑有五成的機率會惡化成聲帶癌，甚且可能會患上下咽癌或食道癌。
治療以喉顯微手術切除白斑為主，還可加上雷射治療，減少復發的機會。
5. 聲帶惡性腫瘤
聲帶惡性腫瘤患者會聲音沙啞，甚至喉嚨出血，此病與長期吸煙有很大關係，聲帶惡性腫瘤一般早期只是喉部上皮增生，但如繼續吸煙及以不當方式發聲、咳嗽，便有機會引發細胞癌變。
早期治療以放射線照射、雷射治療為主，晚期則以化學治療，如上述治療反應不佳，便要以手術切除腫瘤。
6. 聲帶萎縮
聲帶萎縮指聲帶的肌肉和組織產生萎縮的情況，從而影響聲帶振動，說話時聲帶可能會閉合不完全而漏風，亦會顯得聲音沙啞，無法控制自己的高低音階。
患者需在一段時間內噤聲休養，以及接受語言治療及心肺功能訓練。如發聲仍有困難並有嗆食情況，除可考慮使用自體脂肪聲帶注射及聲帶玻尿酸注射，還可接受喉部帶狀肌轉位手術或甲狀軟骨成型術。
7. 聲帶麻痺
聲帶麻痺患者發出聲音時，氣音會特別明顯，聲帶麻痺又可分為單邊或是雙邊，單邊聲帶麻痺大多會自行痊癒，雙邊聲帶麻痺則可能會導致窒息。聲帶麻痺的原因主要有兩個：病毒感染導致喉返神經發炎，以及有腫瘤壓迫到喉神經，有可能與腦瘤、甲狀腺癌、肺癌、食道癌等有關。
單側聲帶麻痺的病人可考慮自體脂肪聲帶注射或聲帶玻尿酸注射，嚴重者可接受喉部帶狀肌轉位手術或甲狀軟骨成型術。雙側聲帶麻痺病人則可能要進行部分聲帶切除手術，可保留發聲功能。
保護聲帶的方法
- 多補充水分，尤其是運動時。
- 如果你喜歡喝含咖啡因的飲料，請多喝水來平衡攝入量。
- 不要吸煙，避免吸二手煙，煙草會刺激聲帶。
- 少吃辛辣食物。
- 飲食中多吃全麥、水果或蔬菜。這些食物含有維他命A、E和C，它們有助保持喉嚨黏膜健康。
- 充分休息，身體疲勞會對聲帶產生負面影響。
- 盡量不要過度使用聲音，以及避免在聲音沙啞時勉強自己大聲説話或唱歌。
- 避免在嘈雜的場所説話，試圖在吵鬧聲中説話會給聲帶帶來壓力。
- 避免經常低語説話，因壓低聲音時，聲帶的使用方法與平常説話時不同，會對聲帶造成負擔。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：中國醫藥大學附設醫院暨體系院所
📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
🔔 訂閱我們的 Youtube頻道 UrbanLifeHealth生活新態度
