【滑鼠手治療】打字時感覺手部麻麻？半夜睡覺也被麻醒？小心患上腕隧道症候群

打字時感覺手麻麻的？甚至半夜睡覺也被麻醒？小心患上腕隧道症候群，嚴重可能會導致肌肉萎縮！

腕隧道症候群是什麼？

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, 簡稱CTS)是一種常見的職業病，大多數發生在上班族、網遊玩家、木匠、廚師、工廠裝配員等等需要重複活動腕部的職業。發病原因主要是控管大拇指、食指、中指及一部分無名指的正中神經，當遭受外來壓迫時，會有酸痛、痲痹症狀。女性的發生幾率比男性高3-10倍。

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腕隧道症候群的症狀

發病初期：大拇指、食指、中指以及無名指可能會有麻木刺痛感，症狀尤其在夜間會加劇，患者時常在夜間被麻醒。初期以為只是睡姿不當壓到手麻痹所致，因此而延誤了治療。

發病中期：手指會出現持續性疼痛及麻木，扣鈕扣、拿杯子、寫字等細微動作會出現障礙，麻木和疼痛感甚至會延伸到手肘或肩膀。

發病後期：大拇指近節指骨感覺伸展困難，甚至肌肉會萎縮，喪失手部感覺。

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其他發生原因

- 肥胖
- 糖尿病
- 類風濕性關節炎
- 手腕骨折
- 腫瘤
- 關節退化
- 甲狀腺疾病
- 濫用酒精
- 懷孕

診斷方法

斐倫式試驗法：將雙肘放在桌上，雙手垂直，手腕自然下垂彎曲90度三十秒至一分鐘，會出現酸麻感。

提內耳氏徵象：輕敲患者的正中神經區域，患者會有觸電或刺痛感。

德爾坎測試：以拇指對腕隧道加壓30秒，患者會感受到疼痛或正中神經支配部分感覺異常。

肌電圖檢查：這種檢查方法目前在臨床上被認為是最準確的診斷方式，可通過肌電圖以及神經傳導速度看手腕有無變慢現象，肌肉是否有萎縮，有助於確定診斷。

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預防和治療方法

改變習慣：症狀輕微的患者，應改善用手的習慣，避免過度使用手腕或穿戴護腕帶，通常過一段時間後就會恢復正常。進行重訓加強肌肉力量，也可以降低此症的發生風險。

藥物治療：急性或局部發炎可通過口服抗發炎藥或減神經敏感藥物，注射藥物也可以幫助減輕發炎症狀，不過效果治標不治本。

物理治療：物理治療當中的電療和蠟療，有助於減輕正中神經的發炎反應。

手術治療：若病症到了非常嚴重的地步，可通過切開橫向的腕關節韌帶改善。手術方法有兩種，直接經過皮膚切開或使用關節鏡深入切開。前者的壞處是傷口恢復較慢，後者傷口不明顯，但比較考驗醫生的經驗，否則有可能會切到血管。

Text ： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial
Source ：林新醫院、National Institude of Neurolohical Disorders and Stroke、台大醫院骨科部