【滑鼠手治療】打字時感覺手部麻麻?半夜睡覺也被麻醒?小心患上腕隧道症候群

【滑鼠手治療】打字時感覺手部麻麻?半夜睡覺也被麻醒?小心患上腕隧道症候群

醫學專科 骨科及運動醫學
ByBowie on 18 May 2020 Digital Editor

打字時感覺手麻麻的?甚至半夜睡覺也被麻醒?小心患上腕隧道症候群,嚴重可能會導致肌肉萎縮!

腕隧道症候群大多數發生在上班族、網遊玩家、木匠、廚師等等需要重複活動腕部的職業。

腕隧道症候群是什麼?

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, 簡稱CTS)是一種常見的職業病,大多數發生在上班族、網遊玩家、木匠、廚師、工廠裝配員等等需要重複活動腕部的職業。發病原因主要是控管大拇指、食指、中指及一部分無名指的正中神經,當遭受外來壓迫時,會有酸痛、痲痹症狀。女性的發生幾率比男性高3-10倍。

控管大拇指、食指、中指及一部分無名指的正中神經,當遭受外來壓迫時,會有酸痛、痲痹症狀。

腕隧道症候群的症狀

發病初期:大拇指、食指、中指以及無名指可能會有麻木刺痛感,症狀尤其在夜間會加劇,患者時常在夜間被麻醒。初期以為只是睡姿不當壓到手麻痹所致,因此而延誤了治療。

發病中期:手指會出現持續性疼痛及麻木,扣鈕扣、拿杯子、寫字等細微動作會出現障礙,麻木和疼痛感甚至會延伸到手肘或肩膀。

發病後期:大拇指近節指骨感覺伸展困難,甚至肌肉會萎縮,喪失手部感覺。

類風濕性關節炎也會引起腕隧道症候群。

其他發生原因

- 肥胖
- 糖尿病
- 類風濕性關節炎
- 手腕骨折
- 腫瘤
- 關節退化
- 甲狀腺疾病
- 濫用酒精
- 懷孕

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以拇指對腕隧道加壓30秒,患者會感受到疼痛或正中神經支配部分感覺異常。

診斷方法

斐倫式試驗法:將雙肘放在桌上,雙手垂直,手腕自然下垂彎曲90度三十秒至一分鐘,會出現酸麻感。

提內耳氏徵象:輕敲患者的正中神經區域,患者會有觸電或刺痛感。

德爾坎測試:以拇指對腕隧道加壓30秒,患者會感受到疼痛或正中神經支配部分感覺異常。

肌電圖檢查:這種檢查方法目前在臨床上被認為是最準確的診斷方式,可通過肌電圖以及神經傳導速度看手腕有無變慢現象,肌肉是否有萎縮,有助於確定診斷。

若病症到了非常嚴重的地步,可通過切開橫向的腕關節韌帶改善。

預防和治療方法

改變習慣:症狀輕微的患者,應改善用手的習慣,避免過度使用手腕或穿戴護腕帶,通常過一段時間後就會恢復正常。進行重訓加強肌肉力量,也可以降低此症的發生風險。

藥物治療:急性或局部發炎可通過口服抗發炎藥或減神經敏感藥物,注射藥物也可以幫助減輕發炎症狀,不過效果治標不治本。

物理治療:物理治療當中的電療和蠟療,有助於減輕正中神經的發炎反應。

手術治療:若病症到了非常嚴重的地步,可通過切開橫向的腕關節韌帶改善。手術方法有兩種,直接經過皮膚切開或使用關節鏡深入切開。前者的壞處是傷口恢復較慢,後者傷口不明顯,但比較考驗醫生的經驗,否則有可能會切到血管。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial
Source :林新醫院National Institude of Neurolohical Disorders and Stroke台大醫院骨科部

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