【腦積水症狀】每500名嬰兒就有1名患腦積水　新生嬰兒患腦積水3大原因

頭大就代表聰明？有些小孩天生頭就比一般人大，有些老一輩的人會覺得頭大代表聰明，但是頭部若比一般的小孩還要大的話，那有可能是腦積水，不及時醫治甚至有可能會癱瘓。

腦積水在新生兒中相當普遍？

腦積水(Hydrocephalus)，也就是所謂的「大頭症」或「水腦症」，是一種常見的出生缺陷，在每500名新生兒當中，就可能會有1名患有腦積水，也就是所謂的「大頭症」，發生概率比起唐氏綜合症或耳聾更常見。腦積水也分先天性和後天性的，先天性的腦積水不治療可能會死亡或癱瘓，但即使治療好了，未來也不排除會有智力上的問題；後天性通常是疾病、受傷或感染所致，通常發生在成年人身上。

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腦積水發生原因

腦積水的原因有很多種，通常是由於循環在蜘蛛網膜下腔，包圍著腦部與脊椎的腦脊液異常增加或累積，導致顱內壓力異常增加所致。以下是新生兒患腦積水的3大原因：

一、導水管狹窄
導水管狹窄或阻塞是嬰幼兒腦積水最常見的原因之一。如果寶寶的第三和第四腦室間的導水管阻塞，或感染、腫瘤、出血，也可能會造成腦脊液流動，形成腦積水。

二、神經管缺陷
如果寶寶出生時有出生缺陷，像是脊柱裂或是脊髓脊膜突出，也會有中樞神經異常的問題。約9成出生時有神經管缺陷的寶寶，都會有腦積水的問題。

三、腦室出血
大部份發生在早產兒身上，主要是因為沿著腦室內襯細小的血管破裂，血液或是疤痕組織會阻礙腦室或是蛛網膜絨毛吸收腦脊液。另外，頭部受傷或是腫瘤接近腦室也會導致出血，引起腦積水。

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腦積水症狀

- 頭部尺寸迅速增大
- 躁動不安
- 嘔吐
- 嗜睡
- 癲癇發作
- 尿失禁
- 視力問題
- 頭痛
- 喪失平衡感

新生兒的正常頭圍應該要多少？

通常有腦積水問題的寶寶也會有不成比例的頭。在1歲以前的嬰兒頭圍應該在34釐米左右，寶寶的頭圍在前半年會以8-10釐米的速度增長，到了後半年速度會逐漸下降，只增加約3釐米左右。到了一週歲，寶寶的頭圍會根據身高、體重一樣，隨著年齡慢慢增長。

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腦積水治療

腦積水可以通過腦引流手術治療，將導管置於腦室，把大部份腦脊液引流到腹腔或心房內，導管中間會接駁一個可調節壓力的活瓣，讓醫生可以根據病人的情況，控制腦脊液引流的流量。還有另一種治療方法是透過內視鏡在第三腦室底部造一個缺口，製作一個新的通道，讓腦脊液繞道而行，這個方法只適用於導水管狹窄或阻塞所導致的腦積水症狀。

Text ： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial