【腦積水症狀】每500名嬰兒就有1名患腦積水 新生嬰兒患腦積水3大原因

【腦積水症狀】每500名嬰兒就有1名患腦積水 新生嬰兒患腦積水3大原因

醫學專科 腦神經科
ByBowie on 18 May 2020 Digital Editor

頭大就代表聰明?有些小孩天生頭就比一般人大,有些老一輩的人會覺得頭大代表聰明,但是頭部若比一般的小孩還要大的話,那有可能是腦積水,不及時醫治甚至有可能會癱瘓

每500名新生兒當中,就可能會有1名患有「大頭症」。

腦積水在新生兒中相當普遍?

腦積水(Hydrocephalus),也就是所謂的「大頭症」或「水腦症」,是一種常見的出生缺陷,在每500名新生兒當中,就可能會有1名患有腦積水,也就是所謂的「大頭症」,發生概率比起唐氏綜合症或耳聾更常見。腦積水也分先天性和後天性的,先天性的腦積水不治療可能會死亡或癱瘓,但即使治療好了,未來也不排除會有智力上的問題;後天性通常是疾病、受傷或感染所致,通常發生在成年人身上。

通常是由於包圍著腦部與脊椎的腦脊液異常增加,導致顱內壓力異常增加所致。

腦積水發生原因

腦積水的原因有很多種,通常是由於循環在蜘蛛網膜下腔,包圍著腦部與脊椎的腦脊液異常增加或累積,導致顱內壓力異常增加所致。以下是新生兒患腦積水的3大原因:

一、導水管狹窄
導水管狹窄或阻塞是嬰幼兒腦積水最常見的原因之一。如果寶寶的第三和第四腦室間的導水管阻塞,或感染、腫瘤、出血,也可能會造成腦脊液流動,形成腦積水。

二、神經管缺陷
如果寶寶出生時有出生缺陷,像是脊柱裂或是脊髓脊膜突出,也會有中樞神經異常的問題。約9成出生時有神經管缺陷的寶寶,都會有腦積水的問題。

三、腦室出血
大部份發生在早產兒身上,主要是因為沿著腦室內襯細小的血管破裂,血液或是疤痕組織會阻礙腦室或是蛛網膜絨毛吸收腦脊液。另外,頭部受傷或是腫瘤接近腦室也會導致出血,引起腦積水。

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腦部尺寸異常大是腦脊液症狀之一。

腦積水症狀

- 頭部尺寸迅速增大
- 躁動不安
- 嘔吐
- 嗜睡
- 癲癇發作
- 尿失禁
- 視力問題
- 頭痛
- 喪失平衡感

在1歲以前的嬰兒頭圍應該在34釐米左右。

新生兒的正常頭圍應該要多少?

通常有腦積水問題的寶寶也會有不成比例的頭。在1歲以前的嬰兒頭圍應該在34釐米左右,寶寶的頭圍在前半年會以8-10釐米的速度增長,到了後半年速度會逐漸下降,只增加約3釐米左右。到了一週歲,寶寶的頭圍會根據身高、體重一樣,隨著年齡慢慢增長。

腦積水可以通過腦引流手術治療,醫生會按照病人情況控制分流。

腦積水治療

腦積水可以通過腦引流手術治療,將導管置於腦室,把大部份腦脊液引流到腹腔或心房內,導管中間會接駁一個可調節壓力的活瓣,讓醫生可以根據病人的情況,控制腦脊液引流的流量。還有另一種治療方法是透過內視鏡在第三腦室底部造一個缺口,製作一個新的通道,讓腦脊液繞道而行,這個方法只適用於導水管狹窄或阻塞所導致的腦積水症狀。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial

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