【胃酸倒流症狀】火燒心影響日常生活!逾17萬港人胃酸倒流 醫生講解治療及改善方案

【胃酸倒流症狀】火燒心影響日常生活!逾17萬港人胃酸倒流 醫生講解治療及改善方案

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 腸胃肝臟科
By吳昊醫生 on 30 Apr 2020 腸胃肝臟科專科

本港每星期出現胃酸倒流的人數有逾17萬。患者除會出現胃痛胃脹,更會出現「火燒心」,大大影響日常生活。究竟這個病有什麼病徵?又會引發什麼併發症?今次請來腸胃肝臟專科醫生吳昊講解。

胃酸在胃部產生,若其出現倒流並超過到食道的底端,便屬於胃酸倒流。

69歲男健康良好、飲食定時怎料都患病

一名69歲退休人士陳生,一向健康良好、三餐定時,於7、8年前開始出現胃酸倒流,他形容病發時,胃酸湧上喉嚨非常灼熱,更出現火燒心的情況,令整個人都很不舒服。他又指,長期出現胃酸倒流下,也擔心自己患上更嚴重的胃病如胃癌,故而求醫。幸好經檢查後,發現只是胃部有少許灼傷,現正接受藥物治療控制病情。

一名69歲退休人士陳生,一向健康良好、三餐定時,於7、8年前開始出現胃酸倒流,他形容病發時,胃酸湧上喉嚨非常灼熱,更出現火燒心的情況,令整個人都很不舒服。他又指,長期出現胃酸倒流下,也擔心自己患上更嚴重的胃病如胃癌,故而求醫。幸好經檢查後,發現只是胃部有少許灼傷,現正接受藥物治療控制病情。

什麼是胃酸倒流?嚴重會患上食道癌?

吳醫生解釋,胃酸在胃部產生,若其出現倒流並超過到食道的底端,便屬於胃酸倒流。

在病徵方面,如在胃酸倒流至食道尾段,患者會感到有胃痛、胃脹;流至食道中段,會出現火燒心、心口痛;如位置再上一些(接近喉嚨處),患者則會感到喉嚨有酸味、喉嚨痛,甚至會有生飛滋的情況。

如不及時處理,更有機會出現併發症,如食道炎、喉炎、鼻炎、蛀牙、哮喘等。吳醫生指,最主要擔心胃酸會灼傷組織,令其受損或及發炎。不過以香港來說,胃酸倒流的而致患上食道癌的機率不算太高。

吳醫生指,食道與胃部之間有一括約肌,負責阻隔食道與胃部,讓胃內的東西不易湧上食道。 但括約肌有機會鬆弛,如年紀增長、超重、食道胃移位疝氣,會令括約肌功能不太好,胃酸就易湧上食道。

成因你要知?

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1-括約肌鬆弛
吳醫生指,食道與胃部之間有一括約肌,負責阻隔食道與胃部,讓胃內的東西不易湧上食道。
但括約肌有機會鬆弛,如年紀增長、超重、食道胃移位疝氣,會令括約肌功能不太好,胃酸就易湧上食道。

2-食太飽、肥胖、胃酸多
同時,食太飽、因肥胖而擠壓胃部,又或壓力大、吃刺激性食物如咖啡濃茶、暴飲暴食、食無定時等,導致胃酸過多。再加上括約肌鬆弛,就會容易出現胃酸倒流。

吳醫生表示,問症、臨床檢查包括檢查患者的喉嚨、頸部、腹部、胸部等,很多時就可了解患者有否胃酸倒流及其嚴重程度。但如懷疑患者病情較嚴重或有併發症,便會為其進行胃鏡檢查 期間會抽一些樣本作化驗;針對病情難控制、非典型胃酸倒流患者,就會建議其進行酸鹼度測試,以量度食道的酸鹼度。

如何診斷?

吳醫生表示,問症、臨床檢查包括檢查患者的喉嚨、頸部、腹部、胸部等,很多時就可了解患者有否胃酸倒流及其嚴重程度。但如懷疑患者病情較嚴重或有併發症,便會為其進行胃鏡檢查
期間會抽一些樣本作化驗;針對病情難控制、非典型胃酸倒流患者,就會建議其進行酸鹼度測試,以量度食道的酸鹼度。

藥物及手術治療

吳醫生指,胃酸倒流治療可分為藥物及手術治療。按患者情況,醫生處方中和胃酸藥、抗組織胺藥、質子泵抑制劑等;在手街方面,主要是一個結紮食道胃括約肌的方法,可令食道與胃中間的括約肌壓力增強,改善患者胃酸倒流的情況。

8大生活習慣要做好

除了定時服藥,吳醫生指,患者做好以下的生活習慣,也會對改善胃酸倒流有很大幫助,其中包括:
1-飲食定時
2-每餐不要吃太飽
3-避免食宵夜
4-少食辛辣食物
5-避免咖啡、茶、酒精
6-每日做適量運動,大約15-30分鐘帶氧運動,有助改善身型及病情
7-良好睡眠
8-放鬆心情

「飲食習慣、肥胖、煙酒,生活壓力,都是致胃酸倒流惡化的原因,如患者在食藥期間,同時間做生活上的改變,如減磅、戒煙酒、改善飲食習慣,那停藥後再復發機會就會降低不少。」

「飲食習慣、肥胖、煙酒,生活壓力,都是致胃酸倒流惡化的原因,如患者在食藥期間,同時間做生活上的改變,如減磅、戒煙酒、改善飲食習慣,那停藥後再復發機會就會降低不少。」

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:腸胃肝臟專科醫生吳昊

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