【牛皮癬成因】不會傳染勿誤解！銀屑病病因＋症狀＋戒口宜忌＋治療與護理方法
銀屑病是一種慢性皮膚病，但不少人聽聞是「癬」，都擔心自己會被傳染。但其實不少人對其病因和症狀存在誤解，導致患者面臨不必要的壓力與歧視。本文將深入探討銀屑病的病因與症狀，並提供適當的飲食建議、治療與護理方法，幫助患者更好管理病情，也能解答大家的疑問。
牛皮癬成因｜目錄＋快速連結
甚麼是銀屑病？會傳染？
銀屑病，俗稱「牛皮癬」，是一種皮膚病，會導致皮膚出現厚厚的紅色斑塊，並伴有銀白色鱗屑。正常的皮膚細胞生命周期為一個月，但對於銀屑病患者來説，他們的皮膚細胞會更快速堆積，並在患處形成鱗屑。紅色斑塊通常會出現在肘部、膝蓋、頭皮、背部、面部、手掌或腳上，但也可能出現在身體其他部位。部分患者還可能會患上一種名為銀屑病關節炎的疾病。
相信許多人都擔心銀屑病是否會傳染，但銀屑病是一種自身免疫系統疾病，並不會直接傳染給別人，因此無需擔心與患者接觸。
銀屑病原因
任何人都可能會患上銀屑病，但最常見的發病年齡為30至39歲與50至69歲之間，或隨著年齡增長而發病。此病成因與先天的基因遺傳及後天環境因素有關。目前醫學界已發現逾10條跟銀屑病有直接關係的基因。而後天因素，包括吸煙、飲酒、細菌或病毒感染、上呼吸道感染、壓力、肥胖、皮膚受損或過於乾燥、藥物如部份消炎止痛藥及抗真菌藥等。另外，免疫系統較弱的銀屑病患者病情可能會更嚴重。
銀屑病4大常見症狀
- 皮膚長出鮮紅或深紅色的疹塊，蓋有多層銀白、灰褐色的鱗屑
- 皮紋粗糙、乾燥
- 頭皮會出現紅斑及易有頭皮屑
- 指甲病變：指甲會出現小點狀凹陷、粗糙，亦有機會從甲床剝離。嚴重指甲更會明顯變形、變厚
三成患者會併發相關關節炎
據香港風濕病基金會資料，約有30%銀屑病患者會患上銀屑病關節炎，但患者皮膚與關節症狀出現的先後次序並不一樣，當中有60%先有皮膚症狀再出現關節炎症狀，相反，先出現關節症狀後，才有銀屑病皮膚症狀的則有30%。患者的關節會出現紅腫、發炎，甚至關節會於早上特別僵硬；同時也有可能引致腱鞘炎等的症狀，容易引起足部疼痛，影響患者行動能力。
5大治療方法
1. 經醫生處方的藥物治療
根據患者的情況，醫生會處方不同強度的類固醇藥膏；而針對面部及其他皮膚較薄位置，則會處方一些非類固醇的消炎藥膏。另外，也有機會會處方一些含有維他命D、水楊酸等成分的藥膏。而目前已經有一些混合不同成分的藥膏，方便銀屑病患者使用，並增強療效。
2. 口服藥物
口服藥物針對一些病情中度、嚴重患者。藥物主要包括維他命A、免疫系統抑制劑如甲氨喋呤和環孢素，前者有助改善變厚的疹塊，但患者服藥期間不可懷孕，亦需定時檢查肝功能、血脂水平。後者則透過調節過分活躍的免疫系統，以改善病情，不過也要定期追蹤白血球水平、肝功能等。
3. 生物製劑
這是一種較新的療法。以皮下或靜脈注射的方法，以藥物針對中和體內部分與銀屑病相關的發炎因子，穩定活躍的炎症，同時又可避免過分壓抑正常的免疫系統。據美國風濕病學院（ACR）建議，針對中度或嚴重銀屑病關節炎和銀屑病可使用TNF-a抑制劑。
4. 光學治療
即透過紫外線（UV）的能量，局部抑制過分活躍的皮膚免疫系統。主要可通過UV-A或UV-B的光學療程，而療程一般為4個月，患者每星期都須接受2次療程。不過，孕婦、年紀較小的兒童、紅斑狼瘡、皮肌炎等患光敏性疾病的患者，則不適合接受光學治療。
5. 注意用藥
避免在未經醫生指示下自行服用成藥，生病時應向家庭醫生表明銀屑病的病歷，以查詢處方的藥物會否誘發銀屑病。
銀屑病戒口宜忌
銀屑病患者在飲食上應注意避免刺激性食物，並選擇對皮膚有益的營養來源，以促進病情的穩定和恢復。
- 宜吃蛋白質食物：銀屑病患者常因脫落的鱗屑流失大量蛋白質，導致免疫力下降。因此，建議攝取富含蛋白質的食物，如魚類、大豆及豆製品，以幫助補充蛋白質，提升免疫功能。
- 宜吃含維他命食物：維他命不足會引起皮膚乾燥，建議銀屑病患者多吃用富含維他命的食物，如綠葉蔬菜、新鮮水果和穀物，有助於改善病情並增強免疫力。
- 以清淡飲食為主：患者應一切飲食以清淡為主，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒與咖啡，否則可能會加重症狀，增加皮膚痕癢。可以多喝綠茶，有利於利尿去濕，或清熱解毒的食物如梨、蘋果，西瓜等。
- 忌吃海鮮肥肉：建議銀屑病患者多吃瘦豬肉或雞肉、牛奶、豆漿，避免吃紅肉如羊肉、牛肉、海鮮與高脂肪的肥肉，這些食物可能會加重病情或引起復發。
- 忌酒精：酒精不僅會加重症狀，還可能會降低治療反應。同時，飲酒會增加銀屑病患者發生心血管風險。
- 忌吃高熱量食物：建議肥胖的患者減少攝入高熱量食物，因肥胖會加重皮損和關節炎症，降低治療效果。
銀屑病患者4個自我管理
除飲食外，銀屑病患者還有幾個方面需要在生活上多加留意，如以下：
1. 洗澡
洗澡對患者來説不僅能滋潤皮膚，還能清除污垢與鱗屑。如果條件允許，建議患者每日洗澡1-2次。相對於僅使用藥物而不洗澡的患者來説，前者更有效縮短治癒時間。洗澡時建議浸浴，並避免過度搔抓與使用浴巾用力擦拭。水溫應控制在34°C至40°C之間，過高會刺激皮膚患處，過低則無法有效軟化鱗屑和促進血液循環。洗浴後應全身塗抹潤膚乳膏，防止皮脂流失。
2. 睡眠
提升睡眠質量是預防銀屑病復發的關鍵，睡眠不足會導致病情加重。有規律的睡眠有助於維持健康，保持身體的正常生物節奏。睡眠不足不僅會影響注意力和記憶力，還會干擾新陳代謝，加速衰老。但要留意，過度睡眠同樣有害，故銀屑病患者應養成早睡早起的習慣。
3. 體重管理
透過減重來改善銀屑病，最有效的方法就是運動。患者應該保持健康體重，因肥胖會導致症狀惡化。
4. 壓力管理
壓力是銀屑病發作的常見誘因，壓力還會加劇瘙癢。因此，管理壓力對銀屑病患者來説特別重要，可通過冥想等方式來紓解壓力。
5. 滋潤皮膚、避免使用具刺激性產品
由於銀屑病的皮膚多數乾燥，患者應注意護膚，每天使用最少兩次護膚膏，以保持皮膚滋潤；也要避免用具刺激性的化妝品、護膚品及沐浴露等，以免令皮膚受刺激。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：養和醫健、香港風濕病基金會
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