【新型肺炎治療】被世衛稱目前最具實際療效藥物　「瑞德西韋」治療新型肺炎原理是什麼？

By Bowie on 31 Mar 2020

Digital Editor

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新型肺炎疫情在全球持續蔓延，除了物理隔離和防控以外，至今還未有一個明確的治療方案或特效藥。但最近有傳「瑞德西韋」(Remdesivir)這種藥物被認為是目前最有可能治療新型肺炎的藥物，還治癒了14名患者，到底這種藥物用什麼原理來達到治療效果呢？

「瑞德西韋」在目前被喻為最有希望治癒新型肺炎的藥物之一，由美國藥廠吉利德科學（Gilead Sciences）所研製，早前被用於治療美國首宗新冠患者，並且效果顯著，成為世界衛生組織目前唯一點名稱具有「實際療效」的藥物，但是「瑞德西韋」一開始的研發目的並不是用於治療新型肺炎，那麼它的治療原理是什麼呢？

瑞德西韋的治療原理

Photo from 啾啾鞋影片截圖

新型冠狀病毒(SARS-Cov2)是一種RNA病毒，RNA進入人體後，就會利用人體內的核糖體，幫它製造日後可以組裝病毒的蛋白質零件，以及製造出一個叫做「RNA複製鎂」的東西，「RNA複製鎂」就好像一台影印機，可以不斷複製病毒的RNA。

科學家選擇從「RNA複製鎂」下手，「RNA複製鎂」在複製病毒時候需要某些材料才能複製出新的RNA。就好比一台影印機，除了原件正本以外，還需要更多紙張及墨水才可以複製出更多的副本。

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「RNA複製鎂」需要的其中一個材料叫做三膦酸腺苷(Adenosine Triphonsphate,簡稱ATP)，而瑞德西韋進入人體會被磷酸化，就會變成RDV-TP，這兩者乍看之下還滿相似的，只有後面兩個地方不同，這時候RNA複製鎂就會把RDV-TP誤以為是ATP，誤把它當作原料來複製。

就好像把影印機裡的墨水偷偷從A牌換去B牌，那影印機就無法正常影印出原本的副本，這就是瑞德西韋的原理，利用偷換原理的方式讓複製病毒的「RNA複製鎂」用錯原料，藉此干擾病毒RNA被複製出來。

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不只可以用來對抗同一種病毒？
這種方式不只是可以用來對抗同一種病毒，事實上瑞德西韋本來就不是用來對抗新冠病毒的，它其實早在2013年被研發出來，原本是要用來對抗伊波拉病毒，不過它對抗伊波拉病毒的效果並不佳，但後來發現可以對抗SARS和MERS病毒，因為它們也屬於RNA病毒。但是2003年SARS疫情過後，就沒有再出現患者，當時研製的藥物臨床測試也無法繼續進行，今次疫情成為了嘗試使用針對冠狀病毒藥物的機會。