【預防腎病】慢性腎病如「隱形殺手」 患者腎功能可低於15% 一文了解病徵及預防措施
腎臟是人體重要器官之一，主要是負責將身體多餘的水分及廢物排出，腎功能一旦受損，可致各種嚴重的健康問題甚至死亡。而「慢性腎病」更算是「隱形殺手」，病徵於早期階段並不明顯，要降低患病風險，就先要了解慢性腎病的症狀及預防措施。
慢性腎病分5期 腎功能一旦嚴重受損無法復原
腎臟除了可以將身體多餘的水分及廢物排出，亦能夠維持體內礦物質及電解質（如鈉、鉀）的平衡、製造荷爾蒙以刺激紅血球生長、調節血壓及強化骨骼。「慢性腎病」是眾多腎病的其中一種，患者的腎功能會逐漸失去，到後期便無法復原，基於腎臟損壞跡象及功能下降的程度，慢性腎病可分5期：
第1期：腎功能正常
患者腎臟受破壞，但功能正常，腎小球過濾率（GFR – Glomerular filtration rate）達90%或以上。（註：腎小球過濾率愈低，腎功能愈差）
第2期：輕度慢性腎臟病
患者腎臟功能輕微受損，偶有蛋白尿、血尿等情況，腎小球過濾率達60至89%。
第3期：中度慢性腎臟病
患者腎臟功能輕微至嚴重受損，會出現水腫情況或常感疲勞，腎小球過濾率降至30至59%。
第4期：重度慢性腎臟病
患者腎臟功能嚴重受損，可引致貧血、高血壓、高血脂等情況，腎小球過濾率降至15至29%。
第5期：末期腎臟病變
患者腎臟功能全面衰竭，腎功能低於15%，無法為身體排出廢物，若尿毒指數過高或需洗腎，腎小球過濾率少於15%。
早期患病病徵不明顯
在早期階段，患者的病徵通常不太明顯，例如是容易感到疲倦、食慾不振、噁心及嘔吐、全身痕癢或浮腫。而糖尿病或高血壓患者患上慢性腎病的風險會較高，然而，透過簡單的血液和尿液樣本化驗可及早檢測慢性腎病，若發覺小便混濁、 有異味、帶泡或帶血；小便比平常頻密或稀少；或小便困難或赤痛，便應盡快求醫。
視乎患者的情況，嚴重的慢性腎病能夠導致貧血、礦物質及骨骼異常、亦有可能容易骨折，而末期腎病患者需要進行「腎臟替代治療」（如腹膜透析、血液透析或腎臟移植），慢性腎病通常亦會伴隨心血管疾病及癌症，並誘發死亡風險。
根據本港衛生防護中心資料顯示，在全球各地導致慢性腎病的原因各有不同，而在所有高、中收入國家，糖尿病及高血壓是慢性腎病的主要成因。至於在低收入國家，傳染病（如愛滋病病毒、乙型和丙型肝炎感染）亦是主要成因。
5大方法降低患病風險
1、以「三低一高」標準進食
衛生防護中心建議，要降低患上慢性腎病的風險，需特別注意高血壓及糖尿病的問題。市民可依照健康食物金字塔的建議維持均衡飲食，多選擇低油鹽糖和高纖的食物，每日進食最少份蔬果，以及限制每日鹽份攝入量少於5克，包括來自醃製或加工的食物、調味料、現成醬汁、罐頭食品等的鹽。
2、戒煙和避免接觸二手煙
吸煙可導致「動脈粥狀硬化」，減慢血液流進腎臟，從而削減腎臟正常運作的能力。加上吸煙亦是導致腎癌的原因之一，所以吸煙人士應盡早戒煙，非吸煙者亦需避免接觸二手煙。
3、避免飲酒
攝取過多酒精能夠令血壓上升，過量飲酒可增加患上高血壓的風險，從而增加患上慢性腎病的機會，建議男性每天勿飲酒超過2杯，女士切超過1杯（1杯以355毫升啤酒；或150毫升紅酒計算）。
4、定期檢查
由於腎功能的衰竭程度最初並不明顯，很多人都會因而忽略自身的身體狀況。所以，應定期進行身體檢查，一旦懷疑自己患上慢性腎病應及早求醫，減慢腎臟惡化速度；如正接受治療的患者，應定期覆診跟進康復進度，並聽從醫生的指示服用藥物及調節飲食習慣，以免腎功能至後期無法恢復。
5、多做體能活動
「勤做運動身體好」，多作恆常的體能活動以及維持規律的作息，有助降低患上糖尿病和高血壓的風險，並減少患上慢性腎病的機會。
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Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：衛生署衛生防護中心
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