【新冠肺炎症狀】流感、傷風、新型冠狀病毒比較 一文分辨患病徵狀
Photo from GISAID圖片, Courtesy- IVDC, China CDC
病症 | 新冠肺炎 | 一般肺炎 | 流感 | 一般感冒 | 傷風 |
發燒 | 常見>38°C | 常見 | 常見 | 5成 | 無 |
頭痛 | 少 | 少 | 常見 | 常見 | 無 |
喉嚨痛 | 少 | 少 | 常見 | 常見 | 少 |
鼻塞流鼻水 | 少 | 少 | 常見 | 常見 | 常見 |
咳嗽 | 常見 (乾咳) |
常見 | 常見 | 常見 | 少 |
痰 | 少 黃綠色 |
常見 黃綠色 |
常見 | 少 | 少 |
氣喘 | 常見 | 常見 | 少 | 少 | 少 |
嘔吐 | 少 | 無 | 常見 | 無 | 少 |
四肢無力 | 常見 | 少 | 常見 | 常見 | 少 |
肺部X光片 | 有花 | 有花 | 正常 | 正常 | 正常 |
潛伏期 | 7至14日 | 7至28日 | 1至4日 | 約3日 | 約1日 |
以上資料由內外全科麥皚淇醫生提供。
一、新型冠狀病毒
冠狀病毒是一個大型病毒家族,包括引起普通感冒的病毒、嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒、及中東呼吸綜合徵冠狀病毒。而根據世界衛生組織(WHO)所講,目前已知會傳染人類的冠狀病毒有7種,引起今次武漢肺炎的「新型冠狀病毒」(2019-nCoV)在2019年12月之前並未從人類身上發現過。
A、病徵
根據本港衞生防護中心引述內地衞生部門所提供的資料,個案病徵一般為:
—發熱;
—四肢無力;
—部分咳嗽少痰;
—少數呼吸困難;
—呼吸道症狀;
—肺炎呈雙肺浸潤等
而根據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》所指,重症患者多在發病一周後出現呼吸困難或低氧血症,嚴重者會快速發展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙等;而輕症患者就僅出現低燒、輕微乏力等症狀,並無肺炎表現。
日本亦有研究團隊表示,在分析包括中國、泰國和美國等6個國家公布的26個人傳人個案(涉52人)後,發現當中有超過半數的患者在5日內並無出現病徵,估計是第二批患者是被當時處於潛伏期的第一批患者傳染。
此外,於澳門早前確診的8宗個案中,就有5人出現腹瀉症狀,糞便樣本亦對新型病毒呈陽性反應。醫學期刊《刺針》(The Lancet)亦有記錄中國其他地區的類似病例,儘管並不常見。
B、傳播途徑
新型冠狀病毒的主要傳播途徑,除了常見的經呼吸道飛沫傳播、接觸傳播外,或有可能從以下方式傳播:
– 氣溶膠 (氣霧傳播)
中國衛生防疫專家於2月8日疫情防控工作領導小組的發布會上,表示新型冠狀病毒肺炎可經氣溶膠傳播,指當飛沫混合空氣形成氣溶膠,懸浮於空氣中,人類吸入後便能導致感染。惟國家衞健委遂於2月9日在官方微博澄清,氣溶膠傳播途徑仍有待核實。
而中大呼吸系統科講座教授許樹昌接受《NOW News》訪問時表示,氣霧傳播要在特定條件下才能產生,如當醫護人員進行霧氣生成程序,譬如吸痰、氣管插喉、支氣管鏡檢查、使用呼吸機等。
– 糞便傳播
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示,澳門首8宗確診病例的糞便樣本對病毒測試呈陽性反應,加上較早前內地亦有資料顯示,部分患者的糞便樣本同樣對測試呈陽性反應。愈來愈多科學實證顯示新型冠狀病毒與2003年SARS情況相似,同樣有可能經糞便傳播病毒。
C、潛伏期:可長達24日
據本港衞生防護中心資料顯示,病毒潛伏期介乎1至12.5天(估算的中位數為5至6日),但仍可長達14天。而國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士曾於2月9日上載論文,指新型肺炎最長潛伏期可達24天,不排除有「超級傳播者」的存在。
D、疫苗
目前為止,針對新型冠狀病毒尚未有專門的預防及治療藥物。不過,各地都有針對病情進行特定的治療方法及研究,亦有進行臨床試驗。例如中日友好醫院、中國醫學科學院藥物研究所就以藥物「瑞德西韋」進行臨床試驗,亦已對首批受新型冠狀病毒感染肺炎患者用藥。
泰國曼谷拉察維蒂醫院(Rajavithi Hospital)亦曾使用「雞尾酒療法」,結合特敏福奧司他韋(Oseltamivir)與愛滋病毒藥物洛匹那韋(Lopinavir)、利托那韋(Ritonavia),成功令一名71歲女患者的情況於48小時內好轉,其病毒測試結果亦轉為陰性。
二、流行性感冒
根據本港衞生署衛生防護中心資料,季節性流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病,一般於一至三/四月和七、八月較為流行。已知可感染人類的季節性流感病毒有三種類型:甲型、乙型和丙型。多年來流感疫情爆發,通常是與甲型病毒有關;而乙型病毒疫情往往是於相隔幾年才發生;丙型流感感染導致的病情較為溫和,一般較少機會誘發疫情。
A、病徵
– 發燒
– 咳嗽
– 喉嚨痛
– 流鼻水
– 肌肉痛
– 疲倦
– 頭痛
– 或嘔吐和腹瀉等
流感病徵有很多,當中咳嗽的時間會持續較長,亦會較為嚴重。而發燒和其他病徵一般會在五至七天內自行減退。免疫力較低的人士或長者一旦染上流感,可引起嚴重後果,例如出現支氣管炎或肺炎等併發症,甚至死亡,嚴重程度遠遠大於普通感冒。
B、傳播途徑
流感病毒的主要傳播途徑,為常見的飛沫傳播及接觸傳播。流感病毒可透過由患者咳嗽、打噴嚏、說話時產生的飛沫傳染他人,或透過直接接觸患者的分泌物而傳播。
C、潛伏期:1至4日
流行性感冒的潛伏期一般約為一至四天,患者可在病發前約一天至病發後5至7天內感染他人。而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。
D、疫苗
根據本港衞生署衛生防護中心資料,流感疫苗主要有兩種類型,分別為:
– 滅活流感疫苗(英文簡稱:IIV)注射劑
– 減活流感疫苗(英文簡稱:LAIV)噴鼻劑
接種季節性流感疫苗能安全和有效地預防季節性流感和其併發症。除有已知禁忌症的人士外,所有年滿6個月或以上人士均應接種流感疫苗以保障個人健康。一般建議在每年秋天時份接種流感疫苗,接種疫苗後約兩星期,體內便會產生足夠抗體對抗流感。
三、傷風
傷風是上呼吸道感染之一,一般由病毒引起,而病毒種類超過二百多種,常見例子如鼻病毒(Rhinovirus)、呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus)、冠狀病毒(Coronavirus)、副流感病毒(Para-influenza virus)。
A、病徵
– 喉嚨痛
– 流清鼻水
– 鼻塞、鼻水倒流
– 輕微咳嗽
傷風初期,患者會出現喉嚨痛徵狀,多數會於一至兩天內消退,其後或會流清鼻水、鼻塞,並在第四至五天出現輕微咳嗽,而發燒、頭痛等情況則較少出現。
B、傳播途徑
傷風的感染途徑是常見的經飛沬傳播,於咳嗽或打噴嚏散播到空氣;亦可經接觸病人分泌物,如接吻或共用器具而傳染。
C、潛伏期:一至四日
傷風流行性感冒的潛伏期一般約為一至四天,視乎自身免疫系統的抗菌能力。
D、治療方法
大部分人的傷風會自然消退,無需特別治理便可痊癒。而藥物對於傷風其實只是能夠紓緩症狀,並不能縮短患病時間或治癒傷風,如徵狀持續一個星期以上便應求醫。其次,可從日常生活習慣減輕病徵,例如多喝水、保持均衡飲食,多進食生果和蔬菜、多休息等。除非情況嚴重或懷疑引發細菌繼發感染,否則不需要服用抗生素。
總括而言,新型冠狀病毒與冠狀病毒都能夠感染呼吸道,故所造成的徵狀跟流感非常相似。然而,當中有一個徵狀能夠明顯將其區分出來,就是傷風和流感都不會引起呼吸困難,亦可於2至7天內自行痊癒,而新型冠狀病毒肺炎則可能需長時間治療。新型冠狀病毒的資訊及疫情瞬息萬變,如懷疑自己受感染,應即時向醫生求助。
Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:世界衛生組織、衞生署衛生防護中心、國家衛生健康委員會