【中槍急救】眼部中槍該如何急救？一文了解中槍後兩類創傷處理方法

By Pauline on 31 Dec 2019

Digital Editor

香港的反修例示威運動已持續超過半年。據警方提供的資料顯示，由6月12日至11月30日的示威活動中，警方一共使用了19發實彈、15,972發催淚彈、10,010發橡膠子彈，1,999發布袋彈及1,863發海綿彈。當中，被射傷的市民更是不計其數，除了擦傷、瘀傷，嚴重的更會骨折、大量出血或傷及重要器官，性命危在旦夕。在這時，適切的急救處理就顯得非常重要，分分鐘能挽救一條寶貴的生命。

面對中槍的傷者，我們可以在評估現場環境安全後，先檢查其生命徵象。如果傷者清醒，那就可以檢查其創傷情況。基本上中槍造成的創傷可以分為兩種：閉合性創傷和開放性創傷，兩者的急救方法截然不同。閉合性創傷是指皮膚下方軟組織受到傷害，表皮完整，如挫傷、瘀傷、閉合性骨折；而開放性創傷是指皮膚和黏膜受傷斷裂，有出血的情況，如擦傷、穿刺傷。而中槍的部位的不同亦會影響急救的程序和做法。

閉合性創傷

當傷者出現閉合性創傷，急救處理可依R.I.C.E.的原則進行。因為當軟組織受傷的時候，血液和體液就會積聚在患處，形成腫脹。腫脹會限制了關節活動的幅度，嚴重的腫脹甚至會導致痛楚的感覺。而R.I.C.E.的作用，就是減低痛楚及腫脹的程度。

1.休息(Rest)：停止活動，以免已經受傷的組織繼續受創。

2.冰敷(Ice)：冰敷不但能降低患處痛楚，亦能改變血液循環，增加流往皮膚的血量而減少流往較深層組織（即患處）的血量。

3.包紮壓迫(Compression)：壓迫能防止體液在患處積聚，進行時可利用彈性繃帶包紮患處，但避免包得過緊，以免防礙血液循環。

4.抬高傷肢(Elevation)：把患肢抬高能借助地心吸力把體液引離受傷的組織。

如果患者出現閉合性骨折，例如有肢體變形、不能活動自如等症狀，應盡量避免移動傷者，並固定骨折部位。

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開放性創傷

當傷者有出血的情況，可以使用直接壓法及間接壓法為傷者止血。直接壓法是在檢查傷處後，用敷料遮蓋傷口，再用繃帶施壓包紮。如果傷口嚴重裂傷，或直接壓法都無法控制出血時，就可使用間接壓法，但間接壓法只能用於四肢的動脈出血。方法是按壓在與傷口相應的血管。如果出現有穿破的骨折，可以在傷處敷上敷料後，再給予包紮。

若發現子彈嵌入或刺入傷口內，不應移動或取出，進行止血時亦應避免按壓到，並以紗布蓋住穿刺物四周的傷口，以穩定穿刺物。但如果子彈刺入的位置是位於臉頰，就需要盡快取出，因為它可能會傷及口腔、喉嚨，或者大量流血，阻塞呼吸道而影響呼吸。可以先觸摸傷者口腔，了解刺傷物是否完全貫穿，然後循刺入方向取出穿刺物，再依正常程序控制出血及敷蓋傷口，並盡快送醫。

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眼睛中槍

反修例示威運動發展至今，已有以少3宗眼睛中槍的事件。當眼睛中槍並出血，應輕壓傷口止血，並包紮傷口。切記不可取出穿刺物和清洗眼睛，亦不要清除眼眶內的血液或血塊，以免導致傷口受感染。可以以環形墊或紙杯固定穿刺物並包紮，兩眼需要同時包紮，包紮時不可施加壓力。若眼睛中槍但沒有出血，則可依從閉合性創傷的處理方法進行急救。