【流感預防】季節性流感傳播力強　世衞建議5類人士應接種疫苗＋6大預防方法

By Giann on 30 Dec 2019

Deputy Managing Editor

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流行性感冒（簡稱流感）是一種由流感病毒引致的急性呼吸道感染疾病，而本港最常見的是H1N1 及H3N2兩種甲型流感和乙型流感，嚴重者或出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡。所以預防勝於治療，今次綜合世界衞生組織（WHO）建議的應接種疫苗5類人士和6個預防流感方法予大家。

季節性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒可傳播並引起季節性流行性疾病。

一、甲型流感病毒
根據病毒表面蛋白血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）的組合情況，甲型流感病毒進一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行，因此也被稱為A(H1N1)pdm09，它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。

二、乙型流感病毒
無亞型之分，而分為兩個系。目前流行的乙型流感病毒屬於乙型Yamagata系或乙型Victoria系。

三、丙型流感病毒
檢出率較低，通常導致輕度感染，因此對公共衛生影響較小。

四、丁型流感病毒
主要影響牛，是否可導致人感染或發病並不清楚。

季節性流感的特徵是突發高熱，咳嗽（通常是乾咳），頭痛，肌肉和關節痛，嚴重身體不適（感覺不適），咽痛和流鼻涕。咳嗽可以很嚴重，可持續兩週或兩週以上。多數人在一周內康復，發熱和其它症狀消失，無需就醫。但流感可導致嚴重疾病或死亡，特別是在高風險人群中。

病情從輕度到重度甚至死亡，嚴重程度不等。住院和死亡主要發生在高危人群中。據估計，在全球範圍內，流感流行每年造成約300萬至500萬嚴重病例，約29萬至65萬例與呼吸道疾病相關的死亡。

所有年齡組均可感染流感，但某些人群的風險比其他人群更高。流感病情嚴重或產生並發症的高風險人群為：
1- 孕婦
2 - 59個月以下的兒童
3 - 老年人
4 - 慢性病患者（如慢性心、肺、腎、代謝、神經發育、肝臟或血液疾病）和免疫抑制個體（如艾滋病毒/艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤）。
5 - 衛生工作者因接觸病人而具有很高的感染風險，而且有使感染進一步擴散到易感人群的風險。

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季節性流感很易傳播，可在學校和療養院等擁擠場所迅速擴散。感染者咳嗽或打噴嚏時，把含有病毒的飛沫（即傳染性飛沫）散佈到空氣中，並傳播至一米，周圍的人因吸入這些飛沫而感染。病毒還可通過感染病毒的手來傳播。在溫帶地區，季節性流行主要發生在冬季。而在熱帶地區，全年均可發生流感，疫情暴發在時間上無規律性。從感染到發病之間的間隔時間（稱為潛伏期）大約2天，但可在1天到4天之間。

預防流感最有效的方法是接種疫苗。安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。疫苗接種的免疫力隨時間推移逐漸減弱，因此建議每年接種流感疫苗。在全球最常用的是注射滅活流感疫苗。

在健康成人中，即使流行病毒與疫苗病毒不完全匹配，流感疫苗也能提供保護作用。在老年人中，流感疫苗預防疾病的效果可能較差，但可減輕病情的嚴重程度和降低並發症與死亡的發生率。

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疫苗所含病毒與流行病毒匹配良好的流感疫苗是最有效的。由於流感病毒具有不斷變化的特點，世衛組織全球流感監測和應對系統（即世界各地的國家流感中心和世衛組織合作中心網絡），持續監測人類中流行的流感病毒，並每半年更新一次流感疫苗組合。

多年來，針對流行的三種最具代表性的病毒（甲型流感病毒的兩種亞型和一種乙型流感病毒），世衛組織不斷更新對疫苗組合（三價）的建議。自2013-2014年北半球流感季節起，世衛組織建議添加第四種成分，支持開發四價疫苗。四價疫苗除含有三價疫苗病毒外，另增加了一種乙型流感病毒，預計這將對乙型流感感染提供更為廣泛的保護。一些流感滅活疫苗和重組流感疫苗為註射疫苗，流感減毒活疫苗以鼻霧劑形式提供。