【梅毒】全球最常見性病之一！了解不同分期梅毒症狀＋4個預防措施
大家或許比較忌諱談論「性」這個話題，不過大家在進行性行為時，有否好好保護自己呢？進行性行為前，除了要考慮避孕問題，也要考慮感染性病的風險。雖然自1940年，成功治療梅毒後，梅毒在已開發國家出現的機率明顯下降，不過梅毒仍長時間為全球最常見的性病前幾位。一文了解3種梅毒傳染方式、不同分期梅毒症狀，及4個預防措施。
梅毒症狀｜目錄＋快速連結
根據台灣《衞生福利部疾病管制署》「梅毒」一文，世界衞生組織2015年的全球性傳染病監測資料顯示，約有560萬人為新發梅毒病例。台灣疾病管制署傳染病通報資料顯示。2015年梅毒通報病例數為7,471人，2016年就增加至8,725人；梅毒好發年齡為25-39歲，男性梅毒感染人數高於女性，男女性比例約為4：1。而本港情況，根據2017年衞生署統計，罹患梅毒的男性數目是69宗，而在2021年，患梅毒的男性數目是66宗。
梅毒傳染途徑
1. 性交，與其他性行為的緊密接觸是傳染主要途徑，而傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物 (如精液、血液、陰道分泌物)，傳染性最高。
2. 梅毒可經血液傳染，可經輸血、共用針頭或針具等方式傳染。
3. 母子垂直感染：假如在懷孕初期未有接受適當治療，會經由胎盤傳染給胎兒，令新生兒感染先天性梅毒，嚴重可引致死產或死亡。
梅毒症狀與傳染期程
梅毒為全身性慢性傳染病，症狀複雜，並有很大的變異性。一般在皮膚，或是黏膜破損的地方，形成病灶，並很快會散播至全身，令器官及組織受侵害。不過，有些病患可能不會出現任何臨床症狀。而據傳染期程，和傳染性，梅毒分為早期及晚期，還有一種為先天性梅毒，則由媽媽垂直感染寶寶。
早期梅毒
早期是指感染後的2年內，有較強的傳染性，感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳，傳染性極高，容易發生在男性陰莖任何部位；而女性則在陰道。如果早期梅毒沒有接受治療，在幾週後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會越來越嚴重。之後會出現全身性症狀，包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，或有肌肉及關節疼痛的現象。
隨後會出現皮疹，常見是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子，全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一，腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬，沒有痛覺，常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。
接著，梅毒會進入一個完全無臨床症狀的時期，為期可能幾個月至20年不等。在這段時間內，這類患者雖沒有臨床症狀，但體內仍有梅毒螺旋菌，對身體組織器官，仍具有破壞性，經常會影響至神經系統，但症狀輕微，並不明顯，一般為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。而復發性皮疹及黏膜病灶高可能會再次出現，造成復發性梅毒。
晚期梅毒
一般在感染後的3年至7年間，傳染性較弱，主要症狀為「梅毒腫」，容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。
先天性梅毒
先天性梅毒，並不是遺傳性疾病，是由媽媽垂直感染寶寶，臨床症狀上，最早出現水泡，可能新生兒一出生就有，其他症狀包括老人樣容貌、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏等。另外，也可能有極端疼痛性之梅毒性假麻痺，只要輕輕一碰，就會令嬰兒大哭。
梅毒的潛伏期為10天至90天，一般為3星期。而通常在感染後的2年間，傳染性最強，特別是第一期、第二期梅毒，感染超過2年，傳染力會變弱，愈晚期傳染性則愈弱。適量的青黴素治療，可在24至48小時降低病患之傳染性。
預防梅毒4大措施
- 避免有多重性伴侶，或和性生活史不明的對象發生性行為。
- 應進行預防措施，例如全程使用安全套。如果使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不應使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液，以免破壞安全套。
- 如果有任何不適，應馬上求診。
- 孕婦假如懷疑自己為高危人士，應在懷孕前期及後期各驗血1次，甚至臨產時進行血清篩檢，才能有效避免出現先天性梅毒。
綜上，大家要記住即使經過治療，不代表是終生免疫，如再度感染仍可發病。加上如果你同時患有愛滋病，對梅毒螺旋菌之正常抵抗力會降低。假如你對梅毒有任何疑問，請諮詢醫生的意見。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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