【卵巢癌】逾50歲女士要留心 卵巢癌發病初期多數只會感到腹部不適、胃痛肚脹

【卵巢癌】逾50歲女士要留心 卵巢癌發病初期多數只會感到腹部不適、胃痛肚脹

醫學專科 腫瘤科
By Giann on 21 Nov 2019
Deputy Managing Editor

女士們除了注重外表上的保養,內在的身體健康也是不容忽視,一般女性獨有器官或組織發生病變,例如發炎、腫瘤、瘜肉、腫瘤、癌症等都屬於這類。癌症中,卵巢癌的發病率雖然不是最高,但死亡數字卻排名第八,到底卵巢癌是怎樣的一個疾病?

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行,佔第六位,每年新症約四百宗,大部分患者年齡超過五十歲。

卵巢癌(Ovarian Cancer)在香港女性十大癌症中以發病率排行第六,每年新症約400宗,大部分患者年齡超過50歲。

要了解卵巢癌,就先要知道卵巢。卵巢屬於女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,兩邊各有一顆,大小有若核桃。卵巢負責產生卵子和分泌女性賀爾蒙,卵巢每月排出一顆卵子,若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走,這就是月經。但當卵巢出現惡性腫瘤,則稱為卵巢癌。

根據本港醫院管理局智友站資料,卵巢癌的成因暫時仍未明確。有醫學界認為,女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發細胞異常生長,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。

但下列女性患此病的機會較高:
1 - 比一般女性較遲停經
2 - 從未生育
3 - 家族有人曾患卵巢癌(尤其是母親、姊妹、姑、姨)
4 - 體重超標,食用過多脂肪
5 - 有自然流產或不孕現象
6 - 曾罹患乳癌
7 - 停經後使用荷爾蒙補充療法超過五年

卵巢癌的成因暫時仍未明確。

由於卵巢深入在骨盆腔內的深處,早期的卵巢癌徵狀並不明顯,若大家有以下徵狀,請特別注意:
1 - 持續及日益嚴重的胃痛、消化不良
2 - 腹部不適、肚脹
3 - 小便頻密
4 - 大便困難
5 - 性交時疼痛
6 - 腰背痛

正正因為卵巢癌早期的病徵並不明顯,許多患者病發初期大多只覺得腹部不適,或誤以為自己胃痛或消化不良,因而耽誤診斷與治療,到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期,因此卵巢癌的死亡率偏高。

許多卵巢癌患者病發初期大多只覺得腹部不適,或誤以為自己胃痛或消化不良,因而耽誤診斷與治療。

若發現自己有卵巢癌病徵,不妨先向醫生求診。醫生聽取病人病歷後,苦懷疑病人患上卵巢癌,會作臨床檢查,亦會進行以下部份或全部檢查來幫助診斷:

一. 陰道檢查
經陰道可探查子宮、直腸及骨盆腔,其中包括卵巢內的腫塊或增生

二. 超聲波掃描
偵測腫瘤所在

三. 血液檢查
部份患卵巢癌、或良性卵巢病變的婦女均可能有CA125水平上升的情況。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125維持於正常水平。

四. 電腦掃描、磁力共振掃描
兩者亦可協助偵測腫瘤所在

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五. 腹腔鏡檢查及診斷
病人在全身麻醉下,醫生為病人在肚臍側做小切口,利用內視鏡檢查腹腔內的組織,並將卵巢瘤切除作病理分析。

六. 剖腹檢查
如有需要,醫生可能使用此外科手術作檢查、診斷及治療。

七. 活組織病理檢查
以識辨細胞的類別。

醫生聽取病人病歷後,苦懷疑病人患上卵巢癌,會作臨床檢查,亦會進行不同的檢查來幫助診斷。

若醫生懷疑病人患上卵巢癌的機會很高,可能需要進行其他檢查以確定癌腫瘤影響的範圍:
一. 胸肺X光
二. 電腦掃描
三. 磁力共振掃描
四. 胃部內視鏡或大腸內視鏡

卵巢癌可分以下四期:

一期:癌腫瘤只局限在卵巢內
二期:癌腫瘤已伸延至卵巢附近組織,但仍局限在骨盆腔內。
三期:癌腫瘤已侵蝕至腹膜,或已擴散到淋巴系統。大部份確診已處於第三期。
四期:癌細胞已轉移至身體其他主要器官,如肝臟、肺部等。

由於卵巢深入在骨盆腔內的深處,早期的卵巢癌徵狀並不明顯。

若不幸罹患卵巢癌,應盡快接受治療,這通常包括外科手術及化學治療,並定期追蹤病情的發展,以提高生存率。

一. 手術切除
範圍包括兩側卵巢、輸卵管、子宮、大網膜、附近淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織。若病人年輕而病情只屬早期〔即一個卵巢有腫瘤而且並未擴散〕,並計劃懷孕,醫生可能考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管,保留另外一個卵巢,讓病人可以繼續分泌賀爾蒙及有懷孕機會。

二. 化學治療
病人接受手術後,醫生會利用抗癌藥物破壞並擾亂病人癌細胞的生長和分裂,用此療法作為輔助治療,以減低病人癌症復發的機會。抗癌藥物通常經由靜脈慢慢地注射入體內,整個療程共六次,每隔三、四星期進行一次。化學治療可引起的副作用包括噁心、嘔吐、脫髮,食慾不振,疲憊;由於骨髓受影響而導致貧血、血小板低和容易受感染。

若不幸罹患卵巢癌,應盡快接受治療,這通常包括外科手術及化學治療。

任何一位女士都有機會患上卵巢癌,不妨跟著以下方法,盡力預防卵巢癌:
1 - 飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪
2 - 保持適量運動
3 - 保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力
4 - 長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療

此外,研究顯示,服用口服避孕藥超過五年的婦女有較低風險患上卵巢癌。懷孕最少一次、以母乳餵哺嬰兒、接受輸卵結紮手術或子宮頸切除手術,均可降低患卵巢癌的風險。

五十歲以上婦女,可考慮接受驗血測量CA125指數及超聲波素描,及早偵測疾病。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial

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