【卵巢癌】逾50歲女士要留心　卵巢癌發病初期多數只會感到腹部不適、胃痛肚脹

By Giann on 21 Nov 2019

Deputy Managing Editor

女士們除了注重外表上的保養，內在的身體健康也是不容忽視，一般女性獨有器官或組織發生病變，例如發炎、腫瘤、瘜肉、腫瘤、癌症等都屬於這類。癌症中，卵巢癌的發病率雖然不是最高，但死亡數字卻排名第八，到底卵巢癌是怎樣的一個疾病？

卵巢癌（Ovarian Cancer）在香港女性十大癌症中以發病率排行第六，每年新症約400宗，大部分患者年齡超過50歲。

要了解卵巢癌，就先要知道卵巢。卵巢屬於女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，兩邊各有一顆，大小有若核桃。卵巢負責產生卵子和分泌女性賀爾蒙，卵巢每月排出一顆卵子，若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走，這就是月經。但當卵巢出現惡性腫瘤，則稱為卵巢癌。

根據本港醫院管理局智友站資料，卵巢癌的成因暫時仍未明確。有醫學界認為，女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這有可能誘發細胞異常生長，亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞的生長。

但下列女性患此病的機會較高：
1 - 比一般女性較遲停經
2 - 從未生育
3 - 家族有人曾患卵巢癌（尤其是母親、姊妹、姑、姨）
4 - 體重超標，食用過多脂肪
5 - 有自然流產或不孕現象
6 - 曾罹患乳癌
7 - 停經後使用荷爾蒙補充療法超過五年

由於卵巢深入在骨盆腔內的深處，早期的卵巢癌徵狀並不明顯，若大家有以下徵狀，請特別注意：
1 - 持續及日益嚴重的胃痛、消化不良
2 - 腹部不適、肚脹
3 - 小便頻密
4 - 大便困難
5 - 性交時疼痛
6 - 腰背痛

正正因為卵巢癌早期的病徵並不明顯，許多患者病發初期大多只覺得腹部不適，或誤以為自己胃痛或消化不良，因而耽誤診斷與治療，到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期，因此卵巢癌的死亡率偏高。

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若發現自己有卵巢癌病徵，不妨先向醫生求診。醫生聽取病人病歷後，苦懷疑病人患上卵巢癌，會作臨床檢查，亦會進行以下部份或全部檢查來幫助診斷：

一. 陰道檢查
經陰道可探查子宮、直腸及骨盆腔，其中包括卵巢內的腫塊或增生

二. 超聲波掃描
偵測腫瘤所在

三. 血液檢查
部份患卵巢癌、或良性卵巢病變的婦女均可能有CA125水平上升的情況。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125維持於正常水平。

四. 電腦掃描、磁力共振掃描
兩者亦可協助偵測腫瘤所在

五. 腹腔鏡檢查及診斷
病人在全身麻醉下，醫生為病人在肚臍側做小切口，利用內視鏡檢查腹腔內的組織，並將卵巢瘤切除作病理分析。

六. 剖腹檢查
如有需要，醫生可能使用此外科手術作檢查、診斷及治療。

七. 活組織病理檢查
以識辨細胞的類別。

若醫生懷疑病人患上卵巢癌的機會很高，可能需要進行其他檢查以確定癌腫瘤影響的範圍：
一. 胸肺X光
二. 電腦掃描
三. 磁力共振掃描
四. 胃部內視鏡或大腸內視鏡

卵巢癌可分以下四期：

一期：癌腫瘤只局限在卵巢內
二期：癌腫瘤已伸延至卵巢附近組織，但仍局限在骨盆腔內。
三期：癌腫瘤已侵蝕至腹膜，或已擴散到淋巴系統。大部份確診已處於第三期。
四期：癌細胞已轉移至身體其他主要器官，如肝臟、肺部等。

若不幸罹患卵巢癌，應盡快接受治療，這通常包括外科手術及化學治療，並定期追蹤病情的發展，以提高生存率。

一. 手術切除
範圍包括兩側卵巢、輸卵管、子宮、大網膜、附近淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織。若病人年輕而病情只屬早期〔即一個卵巢有腫瘤而且並未擴散〕，並計劃懷孕，醫生可能考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管，保留另外一個卵巢，讓病人可以繼續分泌賀爾蒙及有懷孕機會。

二. 化學治療
病人接受手術後，醫生會利用抗癌藥物破壞並擾亂病人癌細胞的生長和分裂，用此療法作為輔助治療，以減低病人癌症復發的機會。抗癌藥物通常經由靜脈慢慢地注射入體內，整個療程共六次，每隔三、四星期進行一次。化學治療可引起的副作用包括噁心、嘔吐、脫髮，食慾不振，疲憊；由於骨髓受影響而導致貧血、血小板低和容易受感染。