【朱古力瘤原因】經痛、經期不規律留意!10個婦女1個患子宮內膜異位 了解朱古力瘤成因和症狀

【朱古力瘤原因】經痛、經期不規律留意!10個婦女1個患子宮內膜異位 了解朱古力瘤成因和症狀

醫學專科 乳腺及婦產科
By Giann on 25 Oct 2019
Deputy Managing Editor

不少女士都受著經期之苦,輕則心情不佳,重則經痛到連走路都不行。部分女士低估了經痛,以為是一件正常的事。但原來長期經痛、經期不規律,有可能患上俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位,實在是不容忽視。

子宮內膜異位最常見的症狀是經痛。

子宮內膜異位(Endometriosis)的成因至今未明,也沒有人知道為何子宮內膜異位只會在某些女性身上出現的原因。有研究認為,是因為月經期間,經血經由輸卵管倒流至盆腔內,其內膜組織到處著床於子宮腔以外的位置 (如輸卵管/卵巢/子宮頸 / 陰道),因而引起盆腔發炎,從而導致疼痛和不育。而當內膜組織著床於卵巢,便會形成充血囊腫的子宮內膜瘤。隨著時間累積,它們所含的血液會變成深棕紅色,成為「朱古力瘤」

子宮內膜異位/朱古力瘤通常出現在生育期的婦女身上,年齡可由十幾歲至更年期,據估計,高達10個婦女中便有1個患上。嚴重的子宮內膜異位可導致排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管,因而令患者難以受孕,或甚至不育。至於朱古力瘤,一旦腫囊破裂更會導致劇痛。

子宮內膜異位/朱古力瘤通常出現在生育期的婦女身上,年齡可由十幾歲至更年期。

最常見的症狀是經痛,月經中盆腔或下背疼痛,或月經前後日子小腹作痛。亦可能會引致經血不規律出現(如兩次經期之間出現滴血或不規律出血),經期期間排便疼痛,性交時或性交後疼痛,不孕,或甚至可導致大小便出血等等。有部份病者是完全沒有病徵,透過醫生檢查時意外發覺的。也有部份病人會有急性腹膜炎引起突然劇痛,需要入院治理。

8個常見「子宮內膜異位」症狀

– 經痛
– 經期不規律
– 經血量過多
– 經期時肚屙
– 經期時排便疼痛
– 盆腔或下背疼痛
– 性交時或性交後疼痛
– 難以受孕

有人會擔心患有子宮內膜異位/朱古力瘤會導致不孕。

臨床婦科檢查如盆腔檢查或超聲波掃描等均可幫助判斷。醫生亦可能會建議你作腹腔鏡的檢查以確定診斷。治療子宮內膜異位/朱古力瘤的主要目的是減輕症狀如經痛、防止病情惡化和復發及提高懷孕的機會。醫生會因應個別病情的嚴重性、症狀及年齡去決定治療方法。根據美國生殖醫學會指引,子宮內膜異位被視為長期疾病,建議患者計劃長期治療,減低因復發而重複做手術的機會。

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朱古力瘤會導致不孕?

有人會擔心患有子宮內膜異位/朱古力瘤會導致不孕。其實子宮內膜異位/朱古力瘤的嚴重程度可根據異位組織著床的位置,範圍,大小及粘連的情況等而定。嚴重的話,的確有可能會導致排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管而降低受孕機會。若是輕微和輕度子宮內膜異位,接受治療後證實可改善懷孕機會。荷爾蒙藥物治療可有效減輕骨盆疼痛和與子宮內膜異位相關的性交疼痛,讓性行為得到改善,從而提高生育能力。

治療子宮內膜異位其中一個方法是做手術,手術旨在盡量清除異位的子宮內膜,同時不損女性的生育能力。

而治療子宮內膜異位其中一個方法是做手術,手術旨在盡量清除異位的子宮內膜,同時不損女性的生育能力。

如有以下情況,病人便應接受手術:

一. 子宮內膜異位的面積大於4厘米至5厘米(1.5吋至2吋)
二. 有大量黏連,或體內器官(如腸道)的正常運作受黏連影響
三. 子宮內膜異位阻塞輸卵管,導致不育
四. 出現止痛劑或激素不能控制的劇痛

每5個子宮內膜異位的患者中,約有1人會在接受手術5年後病情復發。醫生通常會在手術後為病人處方激素藥物,以延遲病情復發。可是,現時唯一能夠完全阻止子宮內膜異位復發的方法,是切除病者的卵巢。病情嚴重的患者在不得已的情況下才會考慮這個辦法。而切除卵巢的手術也可用於不打算生育的婦女。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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