氣管敏感＝哮喘先兆？兒科專科醫生拆解致敏原＋治療方案：建議一藥物助控病兼防敏

氣管敏感＝哮喘先兆？兒科專科醫生拆解致敏原＋治療方案：建議一藥物助控病兼防敏

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By Keith on 15 Dec 2025
Deputy Managing Project Editor

轉季天氣一變就咳？很多人以為只是「氣管敏感」，忍一忍就過。但兒科專科蘇醫生提醒，氣管敏感若處理不當，隨時演變成哮喘，造成長遠肺部功能受損1,2！究竟兩者如何分辨？市面上的治療藥物又有何不同？即睇兒科專科醫生詳細拆解！兒科專科蘇醫生提醒，氣管敏感若處理不當，隨時演變成哮喘，造成長遠肺部功能受損。

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氣管敏感 vs 哮喘 兒科專科醫生提醒：別忽視身體發出的警號

每逢轉季或遇上冷空氣，不少人都會出現幾聲咳。很多人會自行診斷為「氣管敏感」，認為這不是病。蘇醫生指出，它更多是指一種「病徵」或「狀態」。這通常指氣管對外來刺激產生過激反應，出現單次性的咳嗽、氣促或喉嚨痕癢1,3,4。

然而，哮喘則是一種慢性氣管發炎的疾病。如果你的「氣管敏感」反覆發作，這可能就是哮喘的先兆1！

  • 氣管敏感： 單次發作，症狀包括咳嗽、鼻塞、氣促1,5。
  • 哮喘： 長期炎症導致支氣管痙攣、氣流阻塞。嚴重的話，可以有生命危險1,2。

每逢轉季或遇上冷空氣，不少人都會出現幾聲咳。

蘇醫生提醒： 有氣管敏感的人，若長期接觸致敏原且缺乏適當治療，發展成哮喘的風險大增！千萬別以為「咳兩聲」是小事1,3。

誘發因素大檢閱：為何你的氣管特別「小器」？

為什麼有些人一吹冷氣就咳？蘇醫生解釋，這與誘發因素（Triggers）息息相關。當氣管處於不穩定狀態，遇上以下情況便容易誘發不適：

  1. 環境變化： 溫差大、濕度變化（太乾或太濕）1。
  2. 致敏原： 塵蟎、花粉、動物毛髮、黴菌1,3。
  3. 空氣污染： 二手煙、霧霾、汽車廢氣1,6。
  4. 化學刺激： 香水、清潔劑、油漆味1,6。
  5. 身體狀況： 呼吸道感染（如感冒）、劇烈運動、情緒壓力1,6。

當氣管處於不穩定狀態，遇上二手煙便容易誘發不適。

兒童久咳不癒：是感冒還是哮喘？

對於家長來說，最頭痛莫過於小朋友咳不停。蘇醫生表示，兒童哮喘與感冒的症狀雖然相似，但仍有跡可尋：

  • 感冒： 通常伴隨發燒、流鼻水、喉嚨痛，症狀約 1-2 星期會消退1,7。
  • 哮喘：
    • 時間性： 多在半夜或清晨咳嗽加劇8。
    • 誘因： 一玩得激動、大笑或運動後就咳2。
    • 持續性： 咳嗽超過3-4星期，且反覆發作（例如每個月都咳）9。

蘇醫生分享真實個案：曾有家長以為孩子只是體質弱、易感冒，結果孩子咳了幾個月才求醫，才發現之前吃的咳藥水對氣管收窄完全沒有幫助。及早診斷，兒童哮喘是有機會透過妥善管理而「斷尾」，或者在成年後症狀自然消失的1,4。

治療新趨勢：類固醇是治療哮喘唯一出路？

一聽到「哮喘」，很多人第一反應是：「慘了，要食一世類固醇！」 蘇醫生解釋，雖然吸入式類固醇是治療哮喘的主流及有效方法，主要用於消炎，但不少病人對「類固醇」三字有恐懼，擔心副作用而自行停藥，這反而更危險1,10。

不想單靠類固醇？蘇醫生建議口服白三烯受體阻拮劑（如善古寧Singulair），這類非類固醇藥物能阻斷引致氣管收窄及發炎的化學物質1,10。

  • 針對源頭： 這類非類固醇藥物能針對性地阻斷體內一種名為「白三烯」的發炎傳導物質，從而減少氣管收窄、腫脹及黏液分泌1,10 。
  • 方便易服： 相比起需要特定手勢技巧才能發揮藥效的吸入劑，口服藥丸每日只需服用一次，對於不懂用吸氣劑的小朋友或長者來說，依從性更高，確保藥物能真正發揮作用11,12。

蘇醫生建議口服白三烯受體阻拮劑（如善古寧Singulair），這類非類固醇藥物能阻斷引致氣管收窄及發炎的化學物質。

輔助治療：一藥改善「鼻」與「肺」
蘇醫生補充，氣管敏感或哮喘患者，往往同時患有鼻敏感，醫學上稱為「同一氣道，同一疾病」。這類口服藥的一個大優勢是能同時改善鼻塞及氣管不適，控制好上呼吸道（鼻）的炎症，亦有助穩定下呼吸道（氣管）的病情，達到一舉兩得的效果11,13。

聯合用藥：雙管齊下控病
對於病情較重、或單用吸入式類固醇仍未能完全控制夜咳的患者，醫生可能會建議採取「聯合用藥」策略 。即在現有的吸入式類固醇治療基礎上，加入口服白三烯受體阻拮劑。這能發揮協同效應，進一步提升肺功能及各種症狀的控制，減少病發風險10。

哮喘治療迷思：正廠藥 vs 坊間副廠藥，成分一樣就無分別？

市面上有不少與正廠藥物成分相同的「副廠藥」，價格可能較低，但蘇醫生強調成分一樣，不代表藥效完全一樣。

正廠藥的優勝之處14：

  1. 嚴格監管與臨床數據： 正廠藥經過長時間研發及大量臨床測試，證實其療效及安全性。
  2. 藥物製造技術： 藥物的釋放速度、溶解度、以及在體內的吸收率（生物利用度），都受製藥工藝影響。
  3. 品質穩定性： 正廠藥在生產過程中對雜質控制極為嚴格。

市面上有不少與正廠藥物成分相同的「副廠藥」，價格可能較低，但蘇醫生強調成分一樣，不代表藥效完全一樣。

蘇醫生指出，對於哮喘這類需要精準控制藥量直達氣管或血液濃度的疾病，藥物的穩定性至關重要。曾有病人在轉用副廠藥後，病情控制出現變數。因此，選擇藥物時應諮詢醫生意見，切勿胡亂轉藥。

蘇醫生教路：轉季氣管防敏3大貼士

想安然度過轉季，除了依從醫生指示用藥，日常生活也要做好防禦：

  1. 避開致敏原： 定期清洗床單被鋪（60度熱水殺塵蟎）、減少使用地毯及毛公仔1,15。
  2. 保持家居環境： 使用抽濕機控制濕度，避免過度潮濕滋生黴菌15。
  3. 適當運動與保暖： 增強體質，但在冷天運動時要戴口罩或頸巾，保護氣管免受冷空氣直接刺激1,4。

想安然度過轉季，日常生活也要做好防禦，例如使用抽濕機控制濕度，避免過度潮濕滋生黴菌。

(以上資訊僅供參考，如有任何健康疑慮，請諮詢專業醫護人員意見。)

HK-SNG-110025 Dec/2025

1. Virtus Medical. Reactive airway disease. Available from: https://virtusmedical.com/disease/reactive-airway-disease. [Accessed 28 November 2025]. 

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3. Healthline. What to Know About Reactive Airway Disease. 14 April 2025. Available from: https://www.healthline.com/health/reactive-airway-disease. [Accessed 5 November 2025].

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10. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2024. 

11. AAAAI. Leukotriene Modifiers – Asthma. January 2024. Available from: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/drug-guide/leukotriene-modifiers. [Accessed 11 December 2024].

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