【大腸癌篩查】預防勝於治療！全面了解大腸癌篩查3大常見方法＋好處＋風險
大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，早期檢測對治療與預後十分重要，本文將介紹大腸癌篩查的常見檢查方式及相關資訊，以幫助讀者可以更好的了解該疾病與其預防方法。從篩查到診斷，每一步都固然重要，但最重要的是，及早發現大腸癌的跡象可以提高治癒成功率。
大腸癌篩查計劃｜目錄＋快速連結
1. 甚麼是大腸癌篩查？
2. 常見的大腸癌篩查方式一：糞便隱血測試
2. 常見的大腸癌篩查方式一：大腸鏡檢查
3. 常見的大腸癌篩查方式三：乙狀結腸鏡檢查
4. 大腸癌篩查的好處與風險
5. 香港大腸癌篩查計劃
甚麼是大腸癌篩查？
大腸癌篩查是指為沒有病徵的人士進行早期檢測程序，從而找出罹患大腸癌的患者或具備高風險罹患大腸癌條件的人。大腸癌篩查的目的是在未出現任何大腸癌病徵之前，或症狀已經出現但不明顯的早期階段，就能檢測出潛在大腸癌或腫瘤病變，從而提高治療的成功率與預後。及早發現罹患大腸癌的人，可以在醫生的指導下制定治療方案並展開治療。
常見的大腸癌篩查方式
大腸癌的篩查方式並非只有一種，其中常見的就包括糞便隱血測試、大腸鏡檢查與乙狀結腸鏡檢查。以下是根據衞生署所列出的大腸癌篩查介紹：
1. 糞便隱血測試
這是一項較簡單與方便的測試，只需要在家自行按照指示進行，並使用特定工具採集少量糞便樣本做化驗即可。在這項測試中，即使糞便中只有少量且難以看見的隱血，以下兩項測試也可以檢測出腸道是否存在出血現象。常見的糞便隱血測試分為兩種，其中包括：
- 癒創木脂測試（Guaiac-based Faecal Occult Blood Test，gFOBT）
這項測試是使用化學試劑來檢測出糞便是否藏有隱血，如糞便中帶有血液，其化學試紙就會呈現顔色轉變。但由於部分食物或藥物將可能會影響試紙的測試結果，因此一般上醫生都會建議在檢測前避免進食一些食品與藥物，如紅肉、西蘭花、南瓜，以及非類固醇抗發炎劑藥物。此外，由於這個測試是根據顔色變化而辨別糞便是否帶有隱血跡象，因此偶爾可能會出現錯誤結果，所以為了測試的準確度，通常會採集3個糞便樣本進行多重測試。
- 免疫化學測試（Faecal Immunochemical Test，FIT）
這項測試是使用抗體來檢測糞便是否藏有隱血，相對於癒創木脂測試，免疫化學測試所需要採集的糞便樣本較少，且在測試前也沒有任何的飲食限制。再者，免疫化學測試會比癒創木脂測試來得更準確，是因為這項測試是使用標準化的儀器進行測試，而非使用顔色變化，因此在測試的過程中也只需要收集1至2個糞便樣本即可。
2. 大腸鏡檢查
大腸鏡檢查是需要使用長度1.6米的柔軟幼管從肛門進入大腸內，並為大腸內壁進行仔細的檢查，整個過程大概需要15分鐘至2小時不等，需根據患者的個體化情況而定。在進行大腸鏡檢查之前，醫生會先讓檢查者服用瀉藥以用於淨空腸道，並進行低渣飲食，如蒸蛋、清蒸魚、去皮瓜類、麵線等，且醫生也會根據情況讓檢查者服用鎮靜劑、麻醉藥與止痛藥，以避免他們在檢查時產生焦慮或不適感。
在檢查期間，醫生會抽取組織樣本進行進一步的化驗以檢查是否存在需要切除的瘜肉與病變，並確認是否存在因檢查後可能潛在的風險如刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉後是否有引發併發症，但一般上這種情況較為少見。
3. 乙狀結腸鏡檢查
醫生會把一條帶有長約60厘米且有錄像功能的鏡頭從肛門放入到大腸內，其檢查範圍僅覆蓋大腸璧、至結腸的下半部分。這項檢查的過程與大腸鏡檢查有所相同，也是需要在檢查者在檢查前服用瀉藥以及進行低渣飲食，然後再處方鎮靜劑、麻醉藥與止痛藥。後來的檢查過程也是與大腸鏡基本相同。
綜合來説，糞便隱血測試屬於3種內的唯一一個非入侵性檢測，也較為方便，但同時也有可能在測試中出現微小偏差，沒有檢測到極微量的出血腫瘤。因此這也就是為甚麼醫生經常鼓勵大家定期進行糞便隱血測試。另外，大腸鏡檢查與乙狀結腸鏡檢查則較為清楚，因為它可以檢查整個大腸狀況，且在發生瘜肉時也可以馬上切除，但可能會有出血和穿腸的風險。因此，在進行任何一項檢查前，都必須先咨詢醫生，以讓醫生為自己選擇最合適的檢測方案。
大腸癌篩查的好處與風險
大腸癌篩查是一項重要的健康措施，有助於早期發現與治療潛在的腫瘤。然而，與任何醫療程序一樣，進行大腸癌篩查也同樣存在一定的好處與風險。
1. 好處
- 定期進行大腸癌篩查可以及早地發現癌症，有助於提高治療成效。
- 成功的治療可以避免癌症惡化與擴散。
- 越早期的癌症，治療手法越溫和，且無需複雜的治療方案，這種情況可以為患者減少副作用的發生。
2. 風險
- 可能會出現檢測誤差的情況，導致患者誤以為沒有患癌，如糞便隱血測試。
- 可能會向健康的人發出錯誤訊息，引起不必要的憂慮，嚴重者可能會出現焦慮、因展開治療後導致本來完好的器官誤傷等情況。
- 在篩查檢查後的跟進療程中，可能會引起一些副作用。
香港大腸癌篩查計劃
自2020年起，香港衞生署已經全面推動「大腸癌篩查計劃」，其檢查者覆蓋範圍擴展至50-75歲（1949年至1978年出生）與沒有出現病徵的香港居民。
所需費用：
- 每次診症將獲政府資助280元，其中包括糞便免疫化學測試結果呈陽性後基層醫療醫生提供第二次診症。
- 在計劃下接受大腸鏡檢查基本服務時，如需要切除瘜肉，將會獲得定額資助8500元，若無需切除瘜肉，則會獲得定額資助7800元。
- 在大腸鏡醫生所提供的大腸鏡檢查基本服務時，可向檢查者收取不多於1000元的額外費用。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片
Source：香港特別行政區政府：衞生署
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