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【前列腺癌檢測】男士45歲起每兩年應做PSA篩查 6大症狀+PSA篩查指數+檢測方法

【前列腺癌檢測】男士45歲起每兩年應做PSA篩查 6大症狀+PSA篩查指數+檢測方法

醫學專科 腎病及泌尿科
By Pinky on 14 Sep 2023
Digital Content Writer
A sad soul can be just as lethal as a germ.

根據醫管局最新數字,前列腺癌是本港男性中第三大癌症。隨著男性年齡的增長,如廁時可能遇上困難,這些問題可能是前列腺增生或前列腺癌的早期症狀。然而,許多人或因為尷尬而選擇「死忍」,可能導致延誤治療。到底前列腺癌早前有什麼症狀?另外,有什麼辦法可以及早檢測患病?

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根據醫管局最新數字,前列腺癌是本港男性中第三大癌症。隨著男性年齡的增長,如廁時可能遇上困難,這些問題可能是前列腺增生或前列腺癌的早期症狀。

甚麼是前列腺?

前列腺為男性獨有,位於膀胱和尿道之間,圍繞著尿道的部分。它的主要功能是分泌液體,這種液體是精液的一部分,幫助營養和保護精子的存活。

前列腺的大小和形狀類似於栗子,它由許多小的腺體和肌肉組織組成。在性興奮過程中,前列腺會分泌液體進入尿道,與精子一起形成精液並在射精時被排出體外。

前列腺在男性身體中起著重要的生殖和性功能作用,並且在男性健康中具有重要意義。然而,前列腺也容易受到一些問題的影響,例如前列腺增生、前列腺炎症和前列腺癌等疾病。定期檢查和保護前列腺的健康對於男性的整體健康非常重要。

前列腺癌六大症狀

  • 尿頻和尿急:尤其是在夜間,可能會感到尿意迫切,難以控制。
  • 尿流變弱:小便時,尿流可能變得比以前更弱,可能需要更長的時間才能完全排空膀胱。
  • 尿道疼痛或灼熱感:排尿時感到疼痛、灼熱或不適。
  • 血尿:尿液中發現血液,或是尿液可能呈現粉紅色、紅色或棕色。
  • 勃起功能問題:可能在性行為或勃起時遇到困難,例如勃起不夠堅硬或無法維持勃起。
  • 痛感:你可能在骨骼、骨盆區域或腰背部感到疼痛或不適,這可能是前列腺癌已經擴散到骨骼的跡象。

男士45歲起每兩年應做PSA篩查

衞生署建議由45至70歲的男性,不應超過兩年便要接受一次前列腺特別抗原(PSA)篩查。

前列腺特別抗原(PSA)是一種由前列腺正常細胞和癌細胞產生的蛋白質,在血液中進行檢測。一般男性的血液中存在一定量的PSA屬於正常情況。通常情況下,PSA指數低於4表示患上前列腺癌的機會相對較低,而高於4則可能意味著前列腺可能出現問題或是癌症的先兆。

衞生署建議由45至70歲的男性,不應超過兩年便要接受一次前列腺特別抗原(PSA)篩查。

PSA指數反映前列腺癌指數

PSA指數(資料來源:香港中文大學醫學院
PSA(ng/dL) 確診患上前列腺癌機率
<4 約10%
10 – 20 約15%
20 – 50 30% – 40%
>50 75% – 90%

然而,有些前列腺癌患者的PSA指數仍然在正常範圍內,因此單憑PSA指數無法確定前列腺癌的診斷。醫生會綜合考慮你的年齡、前列腺體積、指數變化速度以及曾經使用可能影響PSA值的藥物,來作出診斷。

其他前列腺癌檢測方法

其他檢查前列腺癌的方法包括直腸指檢、超聲波掃描、活組織檢驗、pH值檢測和磁共振等。其中,活組織檢驗是一個入侵性的程序,因此只建議對高風險人群進行此檢測。

  1. 直腸指檢(Digital Rectal Examination, DRE):這是一種常見的檢查方法,醫生會戴上手套,通過直腸壁進行檢查。醫生可以用手指觸摸和感受前列腺的大小、形狀和硬度,以檢查是否存在異常情況,如腫塊或硬結。
  2. 超聲波掃描(Ultrasound):超聲波掃描可以用來觀察前列腺的結構和形態。這種檢查方法使用聲波波束在體內產生影像,醫生可以觀察前列腺的大小、形狀和結構是否正常,並檢查是否存在異常區域。
  3. 活組織檢驗(Biopsy):活組織檢驗是確診前列腺癌最可靠的方法之一。在此檢查中,醫生會從前列腺中取出組織樣本進行檢驗。通常使用超聲波引導下的針頭穿刺或直腸指檢後的組織採集,取得前列腺組織樣本,然後送往實驗室進行病理學檢查,以確定是否存在癌細胞。
  4. pH值檢測:pH值檢測是通過測量前列腺液的酸鹼度來評估前列腺健康的一種方法。前列腺液的pH值通常在鹼性範圍內,異常的酸鹼度可能與前列腺炎症或其他問題有關。
  5. 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI):磁共振成像是一種非侵入性的檢查方法,利用磁場和無害的無線電波來生成前列腺的詳細影像。這種檢查可以提供關於前列腺結構和可能的異常區域的詳細信息,幫助醫生判斷是否存在前列腺癌。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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