【肺癌存活率】香港5大常見癌症之首＋頭號殺手！成因＋在港發病率＋死亡率＋不同分期存活率

By Bernice on 30 May 2023

Digital Editor

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肺癌在早幾年就已經成為本港的常見癌症之首，無論是發病率，還是死亡率，都位居於首。根據香港癌症資料統計中心的數據，於2020年的肺癌發病率數據為5422（15.9%），而同年的死亡數字為3910（26.4%）；2021年亦共有4037人死於肺癌，佔了癌症死亡人數的26.7%。由此可見，肺癌的死亡率數據在逐漸增加。不少人認為只有吸煙才會患上肺癌，但事實上非吸煙人士的患病率也高達15%。由於早期肺癌症狀與一般的普通疾病無太大差異，因此患者往往會錯失最佳的檢查與治療黃金期，一旦發現時已是肺癌末期，存活率僅剩10%或更少。一文看清肺癌成因、在港發病率、死亡率、分期存活率！

肺癌存活率 – 香港情況｜目錄＋快速連結

1. 肺癌5大成因一、二：吸煙、高污染環境暴露
2. 肺癌5大成因三、四、五：遺傳因素、職業暴露、輻射暴露
3. 香港肺癌發病率
4. 香港肺癌死亡率
5. 肺癌不同分期患者在香港的存活率

5大常見的肺癌成因

1. 吸煙：吸煙是導致肺癌最主要的原因，煙草中含有多種致癌物質，其中包括尼古丁、苯并芘和多種有害化學物質，這些成分對肺部組織產生直接的有害影響，逐漸導致細胞的異常增殖與突變，最終形成腫瘤。以下是吸煙與肺癌發生關聯的幾個因素：

致癌物質：煙草中的致癌物質如苯并芘、尼古丁、一氧化碳等，都同樣具有直接的致癌作用。它們可以通過吸入煙霧進入肺部，與肺部組織發生反應，損傷DNA，導致細胞突變並發展成為腫瘤。
DNA損傷與突變：煙草的化學物質可以引發DNA損傷，干擾正常的細胞生命周期和修復機制，這將會導致DNA突變積累，使肺細胞市場正常的生長和調控功能，最終導致癌症。
炎症和氧化應激：吸煙所散出的煙霧中含有化學物質，這些物質可以引起肺部組織的慢性炎症反應和氧化應激，進而導致肺部細胞與組織的損傷，而這種持續性的炎症狀態可以促進腫瘤的形成與發展。
遺傳和基因調控：吸煙可能干擾基因的正常功能與影響非細胞的遺傳穩定性。某些人可能自帶有易感基因變異，如果這個群體又有吸煙的話，會導致罹患肺癌的風險更高。

總之，吸煙與肺癌之間的關係是密不可分的，雖然未必所有的吸煙者都會患上肺癌，但根據世界衛生組織的數據顯示，每年都有至少800萬人死於煙草導致的肺部疾病，可見肺部吸煙對於人體造成的影響之大。不僅如此，除了肺癌，吸煙還與其他癌症如口腔癌、食道癌、胰腺癌、心血管疾病、呼吸系統疾病等健康問題都密切相關，因此，戒煙對於保護肺部健康與降低肺癌風險至關重要。

2. 高污染環境暴露：長期暴露在空氣中的污染物如石棉、放射性氣體（如氡氣）、空氣中的有害物質（如重金屬或有機物）等，都是可以增加罹患肺癌的風險。以下是高污染環境暴露於肺癌成因的幾個重要因素：

致癌物質：高污染環境中存在多種致癌物質，如空氣中的顆粒物、揮發性有機物（VOCs）、環芳烴（PAHs）等，這些物質都可以進入呼吸系統，與肺部組織發生直接的接觸與反應，從而損傷肺細胞並導致突變，最終誘發肺癌。
粒子物質：高污染環境中的微小顆粒物（PM2.5、PM10等）都具有極小的尺寸，可以輕易的攜帶著各種有害物質深入肺部，而這些顆粒物可以對肺部造成損害，增加罹患肺癌的風險。
化學物質：高污染換了可能存在多種有害化學物質，如重金屬（砷、鉻、鎳）、揮發性有機物（苯、甲醛）、有毒氣體等，這些化學物質都會增加肺癌的風險。
放射性物質：長期暴露在放射性物質如氡氣、放射性顆粒等，將會引發肺癌。

但仍需要注意的是，高污染環境暴露並非是肺癌的唯一成因，而是與其他因素相互作用導致肺癌的風險增加。

3. 遺傳因素：個體的遺傳背景可能與肺癌的易感性有關，有些人可能會攜帶特定基因突變，使他們更容易患上肺癌。下面將解釋為何遺傳因素可能成為肺癌發病因素的幾個重要原因：

基因突變：遺傳因素可能會導致某些個體攜帶特定基因突變，這些突變可能會增加肺癌的發生風險。另外，一些基因突變可以影響細胞生長與分裂的調控機制，進一步增加細胞突變與癌症發生的可能性。
家族病史：某部分的家族可能會出現多個成員患有肺癌，這也就意味著家族中存在了遺傳的肺癌易感性。這種情況與遺傳基因有極大的關係，遺傳突變在家族成員中傳播，增加了患肺癌的風險。

不僅如此，遺傳基因與肺癌的發生通常與其他環境因素有相互作用。因此，即使存在遺傳易感性，但個體是否患上肺癌還是會有可能受到其他因素的影響，如以上提及的吸煙、生活方式或環境暴露等。

4. 職業暴露：某些行業裡，工人會長期接觸有害物質與環境，如建築工人、焊接工人、煤礦工人等，以下是解釋為何職業暴露會是誘發肺癌的因素之一：

高濃度暴露：某些職業環境中可能會存在高濃度的有害物質，使工人長期暴露於高劑量的致癌物質中，與環境暴露相比，職業暴露通常會涉及更高濃度與更長時間的接觸，從而增加患肺癌的風險。
職業危害物質：煤礦工人可能面臨煤塵暴露、焊接工人可能接觸焊接煙霧、化工工人可能與化學物質有密切接觸，這些危害物質會對肺部產生直接的有害影響，增加肺癌的風險。

需要指出的是，職業暴露與肺癌之間的關係通常都是與其他因素有著相互作用的，如吸煙與直接暴露的結合可能會加速罹患肺癌分風險。因此，相關職業者應採取適當的職業健康與安全措施，由此可以降低因職業暴露導致肺癌的風險。

5. 輻射暴露：長期接觸高劑量的離子輻射、如放射治療、放射綫工作環境或是核事故等，都是誘發肺癌發生的潛在成因之一。以下是輻射暴露可能成為肺癌發生的幾個原因：

離子輻射：高劑量的離子輻射，如X射綫、伽馬涉嫌與放射性粒子，可以直接破壞細胞的DNA結構。當肺部組織收到離子輻射的直接照射時，可能會導致細胞損傷和基因突變，增加肺癌發生的風險。
放射性粒子：某些放射性粒子，如氡氣和放射性顆粒物是可以通過吸入進入呼吸系統。如果這些粒子長時間滯留在肺部，它會釋放出高能量輻射，對肺部組織造成損傷，從而增加肺癌的風險。
放射性醫學檢查：頻繁的接受放射性醫學檢查，如胸部X射綫、CT掃描等會讓人體暴露於輻射中。即使這些檢查的輻射劑量較低，但如長期且頻繁的使用可能會增加肺癌的風險。

總而言之，在一般情況下，輻射水平低於特定標准的環境與醫學應用通常是處於安全狀態的，但如果是高劑量或是長期暴露於輻射源中，還是會增加肺癌的風險。如果你有關於輻射暴露的擔憂，清咨詢醫生或專業的輻射健康機構，瞭解相關的風險評估和保護措施。

肺癌在港發病率

根據香港癌症資料統計中心所提供的資料，於2020年肺癌男性發病率為3252人（19.5%）位居癌症首位，女性則以2170人（124%）位於第三，共有5422宗，佔本港癌症新症總數的15.9%。按照粗發病率計算，每10萬香港人中，就有約72宗新增的肺癌個案，仍是本港致命癌症的首要位置。

肺癌在港死亡率

同為根據香港癌症資料統計中心所提供的資料，在過去十年裡，因癌症的死亡人數平均按年增長有1.2%，但首三位致命癌症的排名仍保持不變，而位居首位的就是肺癌，共佔3910人，是癌症死亡總數的26.4%。從2010年的2696人來說，整體變化上升了5.8%。

肺癌分期在香港的存活率

肺癌分期	存活率（5年內仍可存活）	特徵
第一期（做手術後）	約80%	肺癌細胞未有擴散跡象
第二期	40% - 55%	腫瘤已擴散至淋巴結或胸壁，並未波及其他器官與組織
第三期	30% - 40%	已擴散至淋巴結外，並波及其他器官與組織
第四期	10%	腫瘤已擴散到其他身體部位與組織