【肺癌症狀】時常胸痛小心肺癌找上門！初期、二期、三期、末期患者胸痛位置、疼痛級別與持續時間大不同
經常感覺胸痛胸悶可能是身體正對你發出肺癌警告！根據香港防癌會2020年的常見癌症數據顯示，肺部癌症位居第一，甚至是遙遙領先，可見患上肺癌的患者之多。由於不少人都説肺癌在早期難以被發現，甚至被列為「無形的殺手」，儘管早期亦有症狀如輕微的咳嗽、胸痛、背痛等可以被發現，但依然只有15%的肺癌患者在肺癌第一期被發現。其實，肺癌有不少症狀，在日常生活中是十分常見，因此也比較容易被患者忽略，從而錯過最佳的治療時間。而胸痛正正是肺癌的主要症狀之一，是指頸部對下至上腹的位置有疼痛感，而其疼痛感一般會覆蓋著較大的胸部範圍。今次詳細講解肺癌初期、二期、三期、末期患者胸痛位置、疼痛級別與持續時間的差異。
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肺癌胸痛的具體位置
要提及肺癌常見症狀，胸痛一定在列表之中。而痛楚的具體位置會因病情的差異而有所不同，而由於肺癌通常是在肺部或周圍的組織中所發生，故患者會感到胸部的一側或兩側有痛楚。而那種痛楚可能是在深深處，亦有可能是在表面。
- 肺部胸痛：位於肺部周圍的組織，包括支氣管與肺泡。
- 胸膜胸痛：由於胸部內的胸膜集中了大量的痛覺神經，一旦肺癌細胞刺激到胸膜，亦會引起胸膜炎症，進而導致胸痛。
- 肋骨胸痛：肺癌擴散到肋骨可能會引起肋骨的疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸時會更加明顯的感覺到胸痛。
綜上所述，肺癌症狀中的胸痛可能會發生在不同的位置，但具體的症狀和疼痛程度都會因患者的個體差異如病情、肺癌期數、嚴重程度等而有所不同。然而，肺癌患者是如何分辨，從肺癌期數的角度分出不同級別的胸痛呢？以下列出肺癌胸痛的疼痛級別與特點供參考。
Photo from 示意圖 非當事人
肺癌胸痛的疼痛級別與特點
肺癌所引起的胸痛的疼痛程度可分為四個級別，隨著不同的肺癌期數，就會有不同級別的疼痛程度。
| 肺癌期數 | 疼痛級別 | 疼痛級別原因 |
| 肺癌第一期 | 輕度或無 | 腫瘤還小，受壓成都較低，一般不會引起嚴重的胸痛 |
| 肺癌第二期 | 中度疼痛 | 腫瘤開始擴散，周圍組織收到壓迫，疼痛可能會影響日常生活 |
| 肺癌第三期 | 重度疼痛 | 腫瘤已擴散到淋巴結和鄰近器官，胸痛程度劇烈，可能會導致呼吸困難或咳嗽等症狀 |
| 肺癌第四期 | 極度重度疼痛 | 腫瘤已全面擴散到其他器官與組織，胸痛十分嚴重，可能會持續、難以緩解，通常需要依靠止痛藥才能緩解痛感 |
從列表中我們可見，在肺癌的每個期數都有不一樣的疼痛級別與其特點，而隨著肺癌的惡化與擴散，胸痛往往會變得更加劇烈。然而，胸痛的程度和性質不僅僅是取決於肺癌本身，也與每個患者的感受和疼痛門檻有關。對於某些患者來說，即使是輕微的胸痛都可以是十分難受，但對於部分患者來説，即使是嚴重的胸痛亦可以承受。因此，在接受肺癌的治療期間，醫生通常都會根據每個患者的疼痛程度與其他症狀來制定個性化的治療方案。
Photo from 示意圖 非當事人
肺癌胸痛的持續時間
- 肺癌第一期：患者的胸痛持續時間通常不超過半小時，疼痛程度輕微甚至沒有，只是會偶爾感覺到胸部不適。如果及早發現肺癌並積極接受治療，胸痛症狀同時也伴隨著治療而逐漸減少或消失。
- 肺癌第二期：胸痛較為明顯，強度也比第一期強，持續時間可從幾分鐘至數小時之間，患者可能還會伴隨著咳嗽與呼吸困難的症狀。
- 肺癌第三期：胸痛的持續是啊及能與強都更為明顯，可能會持續數小時到數天不等，亦有可能是間歇性疼痛，患者通常伴隨著呼吸困難、咳嗽與疲勞等其他症狀。
- 肺癌第四期：病人的胸痛可能會持續數天到數周不等，亦可説為是長期存在的疼痛，而且疼痛強度劇烈，一般上是無法輕易緩解。此外，患者還可能會出現胸膜積液、呼吸急促、體重下降等其他不適症狀。
肺癌胸痛或會令其他症狀加劇
雖然胸痛是肺癌患者必定會面臨的症狀之一，但具體的疼痛持續時間仍需要視患者自身病情而定，並且隨時會隨著疾病的發展而改變。然而，在肺癌患者發生胸痛的情況下，也有可能會隨著其他症狀而加重。
首先，最常見的情況就是呼吸困難，尤其是患者在感到深呼吸時，這是因為肺癌的持續生長導致肺部空間被嚴重占據，使肺部的容積減少，在呼吸時需要更大的力量來剋服阻力，從而導致呼吸困難是會加劇胸痛。其次，咳嗽也是會導致胸痛加重的症狀之一。每當患者咳嗽的時候，肺部就會受到更大的壓力，這也會導致胸痛的加劇。另外，體位改變、活動和咳痰等都可以導致胸痛的加重。因此，在肺癌末期的時候，胸痛症狀無論處在何種情況下，疼痛的強度都會逐漸增加。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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