【肺癌末期症狀】一確診往往已到晚期？5年存活率只有約10%？12大明顯、不明顯病徵勿忽視
肺癌末期已是肺癌晚期，屬於極為嚴重、癌細胞不可控與治療效果很低的情況，同時患者也會因肺癌所產生的症狀感到極度難受與辛苦。在這個階段中，患者有可能會因姍姍來遲或甚至從未來過的症狀而導致無法及早發現與治療，但患者的肺癌癌細胞也已經擴散到肺外的其他器官與組織，從而造成了身體的嚴重損傷與病痛。五年存活率方面，早期非小細胞肺癌病人進行手術後約80%；第三期病人約30%至40%，第四期病人只有約10%。因此，今次就一起來拆解，肺癌末期患者究竟有甚麼常見又明顯的症狀，與常見但不明顯的症狀。
肺癌末期12大症狀｜目錄＋快速連結
1. 肺癌明顯症狀一：呼吸困難
2. 肺癌明顯症狀二：咳嗽
3. 肺癌明顯症狀三：胸痛、背痛
4. 肺癌明顯症狀四：食慾下降
5. 肺癌明顯症狀五：疲勞與虛弱
6. 肺癌明顯症狀六：精神狀態變差
7. 肺癌明顯症狀七：肺積水
8. 肺癌不明顯症狀一：聲音變化
9. 肺癌不明顯症狀二：消瘦
10. 肺癌不明顯症狀三：不適狀態
11. 肺癌不明顯症狀四：腫瘤轉移位置
12. 肺癌不明顯症狀五：發熱
肺癌末期患者通常會出現多種不同的症狀，如呼吸困難、咳嗽、胸痛、疲勞、虛弱、體重下降、食慾不振等，這些症狀會對患者的身體與情緒造成大量的負擔，同時需要相應的治療與儀器支持才得以緩解。但在以往的病案個例裡，肺癌患者通常都是在第三期或末期才會發現自己已經患上肺癌，只有極少數患者在做身體檢查時不經意間發現患上肺癌。換言之，只有少數的肺癌患者才得以全面痊愈，在癌細胞在還未擴散時可以馬上採取治療。然而，雖然在末期多數患者已發現自己患上肺癌，但這個階段的肺癌患者還會經歷許多不同的症狀與體徵，那我們就一起來瞭解肺癌末期有甚麼明顯與不明顯的症狀。
肺癌常見明顯6大症狀
肺癌明顯症狀一：呼吸困難
肺癌晚期患者常常會出現呼吸困難、氣喘或窒息等症狀，會出現這等症狀是因為肺癌細胞在肺部的生長與擴散，從而壓迫了周圍的肺組織和氣道，導致氣體流通受到阻礙。而當肺部的空氣流通受到阻礙時，肺部就無法提供足夠氧氣與充分的排除足夠的二氧化碳，這種不足氧氣與過度的二氧化碳會導致身體內部的呼吸功能出現紊亂，至此，肺癌患者就會出現呼吸困難的症狀。此外，末期肺癌也有可能會出現胸腔積液、肺炎、肺部纖維化等併發症，加重呼吸系統的負擔，進一步的加劇呼吸困難。而在這種情況下，患者需要通過氧氣療法、支持性治療或鎮痛治療等措施來緩解呼吸困難的症狀。
肺癌末期患者的主要症狀少不了咳嗽，而咳嗽主要的原因是由於肺部的腫瘤不斷地增長，從而出現壓迫氣道、刺激支氣管粘膜與神經末梢的情況，再進一步的造成咳嗽的反應出現。此外，末期肺癌還有可能會引發氣管、支氣管與肺部感染等的併發症，從而加重咳嗽的症狀。而當患者在面臨咳嗽時，可以採取鎮痛藥物、咳嗽止痛藥、支持性護理等措施來緩解症狀。
肺癌明顯症狀三：胸痛、背痛
肺癌末期患者所出現的胸痛與背痛主要原因是因為肺癌腫瘤不斷地蔓延與擴散，壓迫周圍神經末梢、組織與骨骼，進而導致疼痛感加重。此外，肺癌末期還有可能會引起胸腔積液、胸膜炎、骨轉移、脊柱轉移等併發症，這些情況都會進一步的加劇胸痛背痛的症狀。當患者在面臨著胸痛背痛等困擾時，可以採取放射療法、化療、鎮痛藥物、手術等手法來緩解疼痛。此外，患者的家庭成員或醫護人員也有著重要的角色，由於晚期患者因受到疾病的所帶來的疼痛而面臨痛苦，因此周圍的人對患者緩解痛苦和情緒與提高生活質量也有著非常重要的作用。
肺癌明顯症狀四：食慾下降
肺癌末期患者會呈現食慾下降主要原因有幾個。首先，腫瘤的增長會占用周圍組織的空間，從而影響胃腸道的消化功能，導致食慾下降。其次，肺癌末期患者經常面臨著呼吸困難、咳嗽和胸痛背痛等症狀，這些症狀會加劇患者的疲勞感、精神萎靡，在這種各方面的影響下也會引起患者的食慾下降。肺癌末期患者在面臨食慾下降的情況下，可以通過適當的營養支持、調整飲食習慣、使用腸胃蠕動藥物等措施來協助患者維持正常的營養狀態，同時也可以提供調整治療方案，以此來減少不必要的副作用出現。
肺癌明顯症狀五：疲勞與虛弱
肺癌末期患者會經常出現疲勞感與虛弱感，而會出現這等原因來自幾個方面。首先，肺癌末期患者在癌細胞的活躍下，不斷地大量消耗能量與營養物質，從而導致患者的體力逐漸衰退。其次，患者在接受化療、放療等治療時，會出現各種各樣的副作用，如嘔吐、腹瀉等，也會影響患者的身體狀況與精神狀態。另外，肺癌患者所面臨的呼吸困難、咳嗽、疼痛感、失眠等也會加劇患者的疲勞感，從而大大的影響了患者的身體狀態。當出現這種情況時，可以通過調整治療方案、營養支持、適量運動等來緩解患者相應的症狀。
肺癌明顯症狀六：精神狀態變差
由於肺癌末期的治愈率極低，因此末期患者需要面臨著生命垂危感、死亡、疼痛等多方面的身體與心理負擔，在這種情況下會導致患者的精神狀態變差。常見的精神狀態變差的症狀其中包括恐懼、抑鬱、焦慮、失眠等，這些症狀會嚴重的影響患者的日常生活與治療效果，甚至會導致病情加重。因此，對於肺癌末期患者，提供足夠的心理支持與關懷是必不可少的，由此可以協助緩解精神狀態變差的症狀，增加患者對生命的積極與主動要求提高對於生活的質量。
以上是肺癌常見而明顯的症狀。然而，即使是末期，依然也有一些常見但不明顯的症狀，而這些症狀往往都是容易被人忽略或認為是其他疾病引起的。
肺癌明顯症狀七：肺積水
當肺癌開始轉移或擴散，亦指到了肺癌末期的階段，而若當癌細胞侵入肋膜，則會造成肋膜積水，亦即是肺積水。臨床上要治療肺積水的問題，包括可透過進行胸腔鏡檢查、胸腔穿刺期間，抽取部分積液。如病情較嚴重，需要抽走大量積液，或清除含膿的積液，便需要進行胸腔引流程序，將胸腔引流管透過胸壁插入患者胸腔適當的位置，將積液引流至體外，從而紓緩不適症狀。
同時，醫生也要對症下藥，根據病因提供適切的治療方案。若發現患者的肺積水，由肺炎導致，積液內會含有細菌或白血球，除了要抽走胸腔的積液外，也要及時處方抗生素藥物。
如患者的肺積水是由肺癌引起，患者要趕快接受適當的癌症治療，透過控制腫瘤，來減少肺部繼續出現積液。若肺積水是由腎衰竭引起，便要先控制腎衰竭的病情，例如服用抗腎衰竭藥物或接受洗腎，所以治療方案需因應不同病情來決定。
肺癌常見但不明顯5大症狀
肺癌不明顯症狀一：聲音變化
肺癌末期患者會出現聲音變化的症狀，而其原因源自於癌細胞侵犯了喉嚨或氣管等聲帶周圍的組織和器官所導致而成的。由於氣管和支氣管受到了侵害，從而導致聲音變得嘶啞、低沉或變調。聲音出現變化的症狀會大大影響了患者的社交與交流能力，導致患者在情感上感受到極大的痛苦與不適。因此，及早發現與治療肺癌對於一些避免末期患者出現聲音變化的症狀具有重要的意義。但針對與已經出現聲音變化的患者來說，可以尋求醫生協助自己進行一些措施如訓練發音技巧、開展語言治療等，以幫助患者盡可能的保持交通能力。
肺癌不明顯症狀二：消瘦
肺癌末期患者的身體狀況會因癌細胞的活躍而迅速虛弱，從而導致消瘦，而消瘦的症狀亦可能是由多張方面所導致而成的。首先，癌細胞存在於體內本就會大量的消耗患者的營養與體力，使患者難以保持正常的體重。其次，肺癌末期患者也有可能是因為食慾下降、吞咽困難等原因無法攝取足夠的營養而導致消瘦。另外，由於肺癌患者需要面對大量的治療，伴隨著治療所帶來的副作用可能會出現腹瀉、嘔吐等消化系統問題，進一步的加重營養不良的情況。消瘦的症狀不僅僅會影響肺癌末期患者的生活質量，還可能會影響免疫系統的功能與治療效果。
肺癌不明顯症狀三：不適狀態
多數的肺癌患者都是有常年的吸煙史，或是一些不良的生活習慣所導致而成的，而這種的生活狀態也會造成肺部常年就處在於一種不適的狀況。長久下來，患者長期處在這種狀態就容易出現肺癌的細微症狀，如常年吸煙者的咳嗽、呼吸困難等。但他們認為這種不適感只是日常生活中所出現的正常現象，因此也得不到患者的重視，直到病情嚴重才得知自己已患上嚴重的肺癌末期。
肺癌不明顯症狀四：腫瘤轉移位置
肺癌的癌細胞轉移位置可分為多方面，如果癌細胞擴散的位置是具體臟器，由於臟器較為敏感所以容易導致患者出現劇烈疼痛感。但如果癌細胞轉移到了淋巴結，淋巴結轉移並不會出現特別明顯的身體不適，因此某些患者到了肺癌末期轉移擴散時，依然都沒有出現特別明顯的症狀，這種情況稱之為「末期無症狀」。
肺癌不明顯症狀五：發熱
發熱症狀在日常生活中算是較為常見的症狀，但亦有可能是肺癌末期不明顯的症狀之一。肺癌末期患者出現發熱的症狀可能與多種因素有關。其一，肺癌可能會導致身體的免疫系統受損，導致感染風險增加，從而引起發熱。其二，肺癌亦有可能通過不同的途徑擾亂機體的體溫調節機制，如直接刺激下丘腦溫度調解中心或通過腫瘤相關的代謝物質進而干擾身體的體溫調節，進一步引起發熱。其三，肺癌末期患者經常處於一種疲勞、免疫力低下、體力透支等的狀態，因此身體對疾病和感染的反應會變弱，因此即使出現低熱或微熱等的體溫升高也無法感覺到，從而在患者身上屬於不明顯的症狀。總之，肺癌末期患者出現發熱症狀有可能是病理生理等的複雜結果，因此需要綜合考慮病因、病情等多種方面來進行診斷與治療。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片
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