【肺癌症狀】女性患者增多！8成無吸煙而且較年輕？更易出現呼吸困難、咳嗽、疲勞等病徵？

By Bernice on 20 Apr 2023

Digital Editor

肺癌是一種惡性腫瘤，也是一種常見的癌症類型，普遍發生在人體吸入有害物質後（如煙草、空氣污染等）所引發的。肺癌的好發年齡在於中年至老年之間，因為在這個年齡階段，身體的免疫系統和細胞修復機制開始減弱，身體對有害物質的清除能力下降，從而導致增加患上肺癌等癌症的風險。然而，雖然癌症的好發年齡無分性別，但男女之間的肺癌症狀卻有點不同。因此，以下為你拆解，女性肺癌患者與男性肺癌患者的症狀有甚麼不同。

女性肺癌知多少？｜目錄＋快速連結

1. 女性肺癌患病率
2. 女性肺癌個案增加4大原因：吸煙、二手煙、空氣污染、油煙下煮食
3. 男女患肺癌差異一：疾病類型
4. 男女患肺癌差異二：呼吸系統
5. 男女患肺癌差異三：胸痛
6. 男女患肺癌差異四：疲勞
7. 男女患肺癌差異五：咳嗽

Photo from 示意圖非當事人

女性肺癌患病率近年逐漸在上升

根據世界衛生組織、癌症研究中心等的相關組織分析，雖然全球肺癌在男性中的患病率與死亡率都高於女性，但肺癌在近年來女性患上的機率卻不斷的在增加。尤其是在發達的國家或地區，女性患上肺癌的比例已經與男性接近，甚至有些地區患肺癌的比例已經高於男性。例如，根據世界衛生組織（WHO）2021的報告，在2015年至2021年的統計計算，男性肺癌患病率是42.5>43.0>43.5>43.9>44.1>43.9>44.1，而女性則是14.9>15.1>15.3>15.6>15.9>16.2>16.4。由此可見，男性的肺癌患病率雖也有上升的趨勢，但在近年來已維持相同數量或下降，但女性則是不斷地增加，顯而易見的，女性的肺癌患病率在近年來已逐漸在上升。

根據中國國家癌症中心2019年的報告，肺癌是中國男性的第一大腫瘤殺手，但肺癌在中國女性癌症中排在第二，緊隨乳腺癌之後。據中國腫瘤防治辦公室統計數據顯示，從2000年到2005年，中國女性肺癌患者增幅明顯高於男性（女性增加了41.6%，男性增加了26.9%），尤其是家庭主婦的肺癌發病率出現了顯著上升趨勢。

在台灣，也有越來越多的女性肺癌患者。據台灣媒體報導，九成女性肺癌患者並沒有吸煙史。雖然每個部門研究出的數據有所偏差，但不可否認的是女性肺癌患病率確實在近年來不斷地攀升，甚至趨向於「年輕化」，不少青年就已經被診斷出患上肺癌。同時，這也在提醒我們，要及早重視女性肺癌的預防與早期篩查，並採取相應的措施，以此來降低肺癌的發病率與死亡率。

女性肺癌個案增加原因　未必和吸煙有關

肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，「非小細胞肺癌」佔整體肺癌個案約70%，而當中「肺腺癌」又佔「非小細胞肺癌」60-70%，而且趨勢是愈來愈多。香港非吸煙患者所患的肺腺癌中，約70%和基因突變有關，腫瘤生長較慢，患者年齡相對年輕，一般只有40、50歲。亦有研究發現，亞洲的女性肺癌患者中，有60-80%為非吸煙人士，而且亦較年輕。大部分非吸煙女性所患的肺癌之中，主要就是肺腺癌。

而二手煙亦是一個女性患肺癌的一大原因，特別是在發展中國家。世界衞生組織（World Health Organisation）指出，女性和兒童常常沒法獲得一個非吸煙的環境，包括在自己的家中。吸食二手煙會令不吸煙者患肺癌的概率增加20-30%，而且全球每年有43萬人死於吸食二手煙，其中64%為女性。

與此同時，空氣污染和霧霾等外部環境因素也是導致近年來肺癌上升的主要原因。但除了室外污染：汽車尾氣、霧霾、風沙等等，室內污染也有影響，比如，室內裝修材料的揮發、燒香、廚房油煙等。

另外，家庭主婦也有關係，主婦每天煮飯暴露在油煙下，而中式烹調中的煎炒烹炸釋放的油煙含有大量的PM2.5，對肺部傷害最大。

女性肺癌患者與男性肺癌患者之間的症狀差異

差異一：疾病類型
女性肺癌患者通常會比男性更有可能患上非小細胞肺癌，如細支氣管肺泡腺癌（bronchioloalveolar carcinoma）或肺內多發結節（multiple nodules），且發生在肺部周邊部位；而男性則更有可能患上小細胞肺癌如肺腺癌或鱗狀細胞等疾病，通常發生在肺的中央部位。這是因為女性患者男性與女性的生理結果存在差異，導致肺部組織的生理特徵有所不同。

差異二：呼吸系統
相比男性患者，女性患者更容易出現呼吸困難、咳嗽、疲勞等症狀。這是因為女性的肺部組織比男性更加脆弱與細小，所以也會更容易地受到腫瘤的影響，從而導致呼吸道受阻。而相反的，男性患者則更容易地出現咳嗽、咳痰、血痰等症狀，因為男性吸煙率較高，而吸煙率則是肺癌主要的病因之一。

Photo from 示意圖非當事人

差異三：胸痛症狀
由於女性患者和男性患者會出現不同類型的疾病差異，因此胸痛的症狀也會呈現出不一樣的痛感。例如，女性更有可能患上非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌患者的胸痛可能會比較輕微，一般上是持續性、局部化的疼痛。反之，男性所容易患上的小細胞肺癌則會伴隨著突然發生強烈的胸痛。

差異四：疲勞症狀
疲勞症狀是肺癌患者的常見症狀之一，而女性患者在疲勞的表現上比男性來得更為明顯。這有可能是因為由於女性的身體免疫系統會比男性來得更脆弱，所以自然而然的對於腫瘤活躍的反應就會更加的明顯。此外，在治療的方式上，也會讓男性女性患者對於疲勞症狀存在一定的影響，如放射綫治療可能會對女性肺癌患者的疲勞症狀產生更大的反應，因為女性的體力活動在一般上比男性小，而且女性的肺容積與骨骼密度較小，荷爾蒙水平也比較敏感，所以女性受到放射綫治療的影響會比男性來的多。