【纖維肌痛Q&A】有一種疾病叫做「公主病」？45歲婦痛症纏身＋全身動彈不得＋要坐輪椅
公主病，原本被用來形容嬌生慣養的女性，但是有一種疾病真的叫做「公主病」，醫學診斷為「纖維肌痛症(fibromyalgia)」，這是一種很神秘的痛症，其特徵就是出現慢性的廣泛性疼痛，通常好發於女性，常伴隨有疲勞、失眠，或情緒上常有焦慮、心情低落等情形。今次請來風濕病科專科醫生楊韻妍醫生拆解8個有關纖維肌痛的常見疑問。
Q1：什麼叫纖維肌痛？
纖維肌痛是一種慢性痛症，患者全身肌肉及關節酸痛，影響行動及生活質素。病人啲同時會出現疲倦，睡眠質素差，記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。
Q2：什麼人及年紀是高危一族？ 為什麼會稱為「公主病」？
纖維肌痛通常會出現於20至55歲的女士。根據歐洲的文獻顯示，女士出現纖維肌痛的機率為男性的六倍，而一般來說，中年女士出現纖維肌痛的機率較高。
Q3：什麼會誘發纖維肌痛？
纖維肌痛的患者主要要排除身體有否其他疾病影響，例如免疫系統性關節炎、慢性感染、荷爾蒙影響（例如甲狀腺功能減退）、糖尿病等等。醫生主要靠臨床症狀斷症。
Q4：纖維肌痛會影響身體什麼？有什麼症狀？
纖維肌痛的患者通常會出現多於六個關節或肌肉疼痛，但臨床上患者並沒有關節腫脹、發熱或周邊皮膚發炎的情況。有些患者會形容自己的痛症為「患上一種慢性的重感冒」。患者會出現疲倦及睡眠不足的情況。有些患者會出現「腦霧」，引起工作時，專注力不足、記憶力衰退、工作時不能一心二用的情況。患有纖維肌痛的病人比一般大眾更容易患上情緒病，例如抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症等等。若病人有持續疼痛及情緒不穩，會嚴重影響他們的工作及社交能力。
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Q5：有沒有藥物可以治療？
纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。非藥物治療包括大洋運動及拉筋，舒緩情緒的課程，例如靜觀治療等等。在藥物治療方面，一些舒緩神經痛症的藥物，例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等，可令病人徵狀上出現改善。另外，患者的情緒對病徵有很大的影響，患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估，以了解自己情緒病的嚴重程度。
Q6：可以透過自行檢查嗎？ 如有，如何自我檢查？
美國風濕病學會亦於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法，包括特定的19個地方出現痛症、徵狀持續多於三個月及排除了其他引起病人徵狀的原因，可作為醫生斷正的參考。
Q7：纖維肌痛可以根治嗎？/ 會如何治療纖維肌痛？ 藥物？ 或非藥物治療嗎？
可惜到目前為止，纖維肌痛主要為控制徵狀，患者應保持心境開朗，以減低纖維肌痛復發的機會。
Q8：請分享個案 （請提供相對嚴重/故事性重的個案）
曾經遇過一名年約45歲的女士，受纖維肌痛嚴重困擾，全身動彈不得，需要坐輪椅才能離開過家中。經過一段時間，發現病人的纖維肌痛於母親離世後開始，嚴重影響睡眠胃口。經過經過我們給精神科醫生會診幫助了病人建立做運動的習慣，亦鼓勵病人多做義工接觸新朋友，患者的復原很快，人生亦有新的目標。
Text：風濕病科專科醫生楊韻妍醫生
Photos：UrbanLife Health Editorial
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