【藥物過敏】公院門診開尿酸藥「別嘌醇」無提及風險　七旬婦服後皮膚潰爛亡

By Pinky on 17 Nov 2022

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多間傳媒報道，醫管局普通科門診有年長病人服用處方痛風藥「別嘌醇（Allopurinol）」後出現嚴重副作用，出現頸腫、發燒及皮膚紅疹等過敏反應，更惡化為「毒性表皮溶解症」，皮膚潰爛、如重度燒傷，於兩個月後離世。家屬其後得知死者帶「HLA-B*5801」基因，服食此藥會有較高機會出現嚴重皮膚不良反應，質疑院方專業失當。

覆診獲處方「別嘌醇」治療尿酸

76歲的許婆婆因有尿酸高、三高及慢性腎衰竭等慢性病，今年4月底，在西灣河普通科門診覆診時，獲處方「別嘌醇（Allopurinol）」治療尿酸問題，每日食用一粒（100毫克），家屬蔡小姐稱，門診醫生當時未有提及任何副作用，亦無提醒須注意的事項。

食藥一個月後現嚴重副作用

許婆婆服用藥物後一個月後，開始出現嚴重副作用，先後出現頸腫、發燒及皮膚紅疹等過敏反應，到威院求醫後獲收入院，留院至6月初，院方懷疑許女士對「別嘌醇」過敏，遂決定停藥。不過，其後許婆婆陸續出現皮膚紅疹、痱滋等，被診斷患「史蒂芬強生症候群 (SJS)」，身上多處皮膚脫落潰爛，如同嚴重燒傷，更惡化為「毒性表皮溶解症（TEN）」

Photo from 許婆婆家屬

家屬：原來有種藥會這樣折磨人至死

許婆婆於6月底不敵病魔離世，蔡小姐表示，母親臨終前嘴角滲血，面上有如嚴重燒傷的傷口，雙耳潰爛成「鴨屎綠色」。在許婆婆彌留期間，家屬才得悉母親帶有「HLA-B*5801」基因，服食「別嘌醇」藥會有較高機會出現嚴重皮膚不良反應。蔡小姐坦言，不忍直視母親的病容，「原來有種藥會折磨一個人到咁先死」。

Photo from 許婆婆家屬

個案已轉介死因裁判官跟進

醫管局表示，有關個案已轉介死因裁判官跟進，對病人離世表示難過，並對家屬致以深切慰問。當局曾在2012年公布的《藥物安全期刊》提及，有兩名病人服用「別嘌醇」後皮膚出現嚴重副作用，局方當時建議開藥前要教育病人，包括提醒服藥後留意病徵等。根據醫管局《病人約章》，病人擁有對處方藥物可能產生副作用的知情權。醫委會《註冊醫生專業守則》亦列明，即使出現嚴重後果的風險偏低，醫生應向病人講解治療可能出現的風險。