【避孕小教室】避孕藥謬誤大反擊！婦產科專科醫生逐一拆解：不能盡信！

相信大家對避孕藥一詞並不陌生，避孕藥是一種高達99%成功率的短效避孕方法！而近年全球不少女性亦會每日服用避孕藥以治療婦科疾病、月經不順、紓緩經痛等問題；但偏偏在香港，大部分女性一聽到避孕藥一詞，便會聯想到避孕藥很傷身、影響日後生育、服用後會有暗瘡、水腫等問題，繼而產生抗拒感！

對此，婦產科專科玉英華醫生指出，女性不能盡信謬誤！反之應先了解避孕藥只是一個俗稱，當中可以細分「事前避孕藥」及「事後避孕藥」兩種。雖然兩者成分均含有雌激素和黃體素，但所含的劑量及用途大有不同，對女性身體的影響亦各有千秋！

事後丸（事後避孕藥）VS 口服避孕藥（事前避孕藥）

事後丸可以成日食？錯！

事後丸（事後避孕藥）是一種補救措施，只能用作緊急用途，女性需要在發生性行為後72或120小時內服用。主要是抑制及延遲排卵功能、干擾受精過程，從而降低精卵結合的機率。

但由於事後丸含高劑量雌激素及黃體素，所以對女性身體而言會產生較大副作用，包括：頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等，甚至影響日後的排卵和經期規律，所以不能經常使用！

口服避孕藥都會好傷身？錯！

如果要做恆常的避孕措施，一般都會採用口服避孕藥（事前避孕藥）。 在香港，一般口服避孕藥為非處方藥物，可以在本地藥房或診所購買得到。口服避孕藥與事後丸內裡所含的成分基本上相近，但所用的是低劑量！因此女性需要每天服用，才可達至理想的避孕效果。

時至今日，口服避孕藥已經不斷改良，現時市面上比較常用的是含低劑量雌激素及第4代黃體素的避孕藥，其副作用已經大大減低，而且在短時間內會自動被排出體外，不會長期殘留體內或影響日後生育能力，女性可以放心服用。

食避孕藥後暴肥又水腫是必然？錯！

玉英華醫生解釋，目前醫學上並沒有足夠證據或研究證實服用避孕藥會直接令體重增加。坊間所傳的誤解，相信主要是因為一些已停產的舊式口服避孕藥中，含有比標準劑量0.05mg更高劑量的雌激素，而令體重增加。

而現時常用的第4代避孕藥中，所含的黃體素成分Drospirenone亦具紓緩水腫之效，相對地女性可以毋須擔心體重增加的問題！

開始食避孕藥就一定會生暗瘡？錯！

口服避孕藥是由雌激素及黃體素組合而成，然而黃體素種類繁多，各自有其特性及活性。舊式第一、二代常用黃體素：Norethindrone、Levonorgestrel具有雄性化的活性，因此女性在服藥後，會不停生暗瘡或有毛孔阻塞的困擾。

但由第3代黃體素（Desogestrel、Gestodene、Norgestimate）開始，或現時第4代口服避孕藥中常用的第4代黃體素：Drospirenone、Cyproterone Acetate這2種成分，已經具有抗雄性化的活性，因此生暗瘡、毛孔阻塞、面泛油光的問題都大大改善，副作用幾乎沒有出現；Drospirenone更特別地有紓緩水腫之效用。

服用口服避孕藥常見問題

1.　第一次吃避孕藥要注意什麼？

玉醫生提醒，如果女性在之前一個月沒有使用避孕藥的習慣，可以在月經週期的第一天開始服食。市面的口服避孕藥設有21粒及28粒裝，一般而言每日服用一粒即可，但用家仍需留意不同牌子之服用方法。

女性在服用初期，可能會出現輕微反應，譬如：頭痛、不規則陰道出血、嘔心等，一般不會對身體產生負面影響，可以繼續照常服藥，因為這些反應通常會在3個月後，當荷爾蒙穩定時，症狀會慢慢消失。

另外，用家要留意自己是否屬於過重、高齡、懷孕、有血液凝固或栓塞病病史、癌症、心臟病、中風、吸煙等人士，皆因這些人士不適合服用口服避孕藥。

2.　忘記服用會有什麼影響？可否補吃？

用家要視乎個別牌子漏服的時限。普遍在12至24小時內，一旦記起便應儘快補吃，可能一日內要吃2粒藥；假如連續3日漏服，便要放棄這個週期，改以其他避孕方式，確定沒有懷孕再開新一盒。

3.　長期服用避孕藥會否影響健康？

長期服用避孕藥不會影響女性生育能力，一旦停藥即可回復受孕能力。研究顯示女性在停服低劑量避孕藥後，懷孕機率與選用其他避孕方法的女性相若。

「口服避孕藥可能會有稍微增加患子宮頸癌／乳癌／血栓塞的風險，但同時間可減低卵巢癌和子宮內膜癌的風險。整體而言，服用避孕藥並不會增加女性的終生致癌風險，唯病人的家族歷史、吸煙、過重等因素亦會影響患癌風險。」玉醫生說道。