【ADHD中醫治療】仔女坐唔定、家長好頭痕？中藥＋針灸有助控制「專注力不足及過度活躍症」？

By Giann on 19 Aug 2022

Deputy Managing Editor

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兒童ADHD的比例近年來有上升的趨勢，患者通常會出現活動量過多，衝動和不專心等行為問題，令很多家長「好頭痕」。其實，專注力不足／過度活躍症（英文簡稱ADHD）是一種常見的兒童神經行為發展障礙，在中醫角度亦有針對的治療方案。今次註冊中醫師陳宇傑為大家詳細解釋。

Photo from UrbanLife Health

9歲兒童患ADHD　經中醫治療情況改善

專注力不足及過度活躍症（Attention Deficit / Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）是一種頗為常見的兒童行為障礙症狀。ADHD在學童年齡的發病率為5至9%，而本港學童的發病率與國際數字相若。患者多數為男性。

今年9歲的Carson 3年前升讀小學後逐漸出現ADHD症狀，經政府學童健康評估後確診，媽媽黃太其後帶了Carson去看中醫。「最初以為他頑皮，覺得小朋友頑皮是正常，後來好像越來越嚴重。但得悉確診（ADHD）後心情變得輕鬆一點，知道他不是頑皮，而是有些東西影響到他，坊間有得醫有得救，好過他本身性格是這樣。」

陳宇傑醫師跟進了Carson的情況一年多，他表示，仍記得第一次問診的情況。「當時坐下來看症把脈都坐不定，坐下來多過3分鐘他會動來動去，而且在跟他說話時，或跟她媽媽說話時，他很喜歡打斷對話，亦不能專心集中聆聽講解，而剛開始跟他針灸的時候亦會有點難度」。但經過一段時間的治療，Carson情況大大改善，媽媽黃太稱，連老師也有向她反映，Carson在課堂上變得專心，成績也有進步。

陳宇傑醫師也感到十分欣慰，「當然見到病人好，對我們來說是一個最大的鼓舞」，他認為一個ADHD的小朋友，對於其家庭都會有很大的影響，而且也很影響他本身的學習、甚至是生活、社交、將來的發展所以若能處理到ADHD的問題，小朋友的成長、家庭關係、社交等等都是有一個明顯的幫助。

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分為三大證型　包括肝腎不足

陳宇傑醫師再解釋，傳統中醫古籍也有記載一些ADHD有關的症狀、病因、病機、治療方案、用藥針灸等等。在中醫的角度，屬於「臟躁」、「健忘」的範疇。中醫認為，是由於心肝內臟的功能失調而引起情志方面的異常。ADHD一般分為三大證型，包括肝腎不足、心脾兩虛、痰熱內擾，但臨床上通常幾種證型都會夾雜出現，「只不過是虛實寒熱不同比重的分別，基本也是呈現一種本虛標實的狀態」。

在治療ADHD的過程中，中醫師會因應患者臨床表現的變化，而分為不同階段。早期症狀方面，多動較為明顯，中醫認為肝風或是熱的情況佔主導，如果通過一個適合的治療，改善了這些多動、情緒不安等症狀，就會去到穩定期。穩定期以一個「本虛標實」為主，本虛即是心、肝、脾、肺、腎這幾個臟腑一個虛損失調，所以中醫治療方案，會根據患者的臨床表現、病情的階段作調整。

中藥＋針灸有助控制過動症狀

中醫治療ADHD主要以中藥、針灸為主。陳宇傑醫師再解釋，早期會使用平肝潛陽、息風、鎮靜安神的中藥為主；去到中後期較穩定的時候，則著重健脾養心補腎去固本，讓小朋友的體質加強，令患者沒那麼容易復發。

治療ADHD的常見中藥
健脾益氣	太子參、茯苓
養心安神	小麥、酸棗仁
重鎮潛陽	龍骨、牡蠣
平肝息風	鈎藤、白芍
消食和中	神曲、炒麥芽

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針灸方面，若肝風比較明顯，就會用一些肝經相關的穴位去平肝息風，例如是太衝穴、行間穴、風池穴等；去到中後期以調整功能為主，背俞穴較多，例如心俞、肝俞、脾俞等等。陳宇傑醫師強調，但很多時這些穴位針灸也是夾雜地運用，必須要按患者的臨床情況需而調整。

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但用中醫、針灸替小朋友治療都有一些限制。始終中藥味道不太好味，也要留意小朋友有沒有一些過敏的情況，特別是一些G6PD的患者會否與一些中藥有一些不良反應的情況。「我們一定會先了解清楚才去用藥」。至於針灸方面，「小朋友一定是怕痛，所以在開始的階段，要跟他做好溝通，讓他先接受，例如開頭盡量做針灸時，以輕、淺、少為主要的原則，開頭會盡量用一些簡單、比較輕的手法，針下去的感覺會沒那麼不舒服，讓小朋友接受後，病情逐漸有進步之後，就會願意配合多一些」。