【白血病治療】台灣首宗成功病例!CAR-T細胞療法「神助攻」 10歲血癌女孩治療後完全康復

【白血病治療】台灣首宗成功病例!CAR-T細胞療法「神助攻」 10歲血癌女孩治療後完全康復

健康資訊 醫療新聞
By Giann on 19 Jul 2022
Deputy Managing Editor

台灣CAR-T細胞治療重大突破!10歲女童亭亭4年前確診急性淋巴性白血病,歷3年化療後仍不幸復發,考慮到骨髓移殖後須終身吃抗排斥藥並且或出現併發症,亭亭成為台灣首例正式接受CAR-T細胞治療的患者,經台大醫院的治療及照護後完全康復,今年重獲新生、與家人一起慶祝其10歲生日。

10歲女童亭亭是台灣首例正式接受CAR-T細胞治療又成功康復的患者。Photo from 台大醫院

全球第一個接受CAR-T細胞治療的病人,是美國6歲女孩Emily,她2012年罹患急性淋巴性白血病,經歷各種傳統治療仍無效,接受CAR-T細胞治療後,體内癌細胞完全根除,近10年來每年都會發布一張照片,向全世界宣告又健康活過了一年。

在台灣,現年10歲的時女童亭亭在5歲半時,因反覆高燒就醫,檢查後診斷出「B細胞急性淋巴性白血病」,這是血癌的一種,白血球在骨髓中無法正常成熟且快速增生,大量功能不完整的白血球塞滿骨髓,破壞人體造血和免疫功能,也可能堵塞淋巴系統,導致淋巴結、脾臟腫大。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示,「當時在分析亭亭的染色體時,就已經知道她是低套數體,屬於比較難完全痊癒型的,楊永立醫師幫她分析壞細胞上有沒有特別基因突變,團隊也分析出亭亭在生病時、疾病緩解時都有一個tp53致病性突變,但在她父母身上都沒有找到。」

為了對抗癌症,亭亭捱過3年多的化療,接著短時間用過標靶藥,惟幾個月後就產生抗藥性,又再次復發,之後亭亭轉做接受細胞治療,先取出亭亭的T細胞,改造後輸注回體內,辨識出帶有CD19的細胞並加以消滅,目前亭亭已完全康復,骨髓檢體再也檢測不出殘存癌細胞,直到現在。

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進行CAR-T細胞治療要先取出患者的T細胞,改造後輸注回體內。Photo from 台大醫院

亭亭媽媽陪同亭亭出席記者會時特別對台大醫護團隊表達感恩之意,亭亭媽媽:「還記得她6歲生日是在醫院度過的,回想這4年3個月化療的日子,我跟爸爸都百感交集,亭亭發病時才大班下學期,懵懵懂懂什麼都還不知道,但我們沒有跟她解釋太多病情,在醫院陪她的時候就是給她一個想法,我們現在生病了,就像感冒一樣,生病吃藥就會好,不給她其他太多想法。」而亭亭也許下生日願望,希望所有生病的小孩都能快點恢復健康。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示,CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞的簡稱。Photo from 台大醫院

台大醫院小兒部主任李旺祚表示,根據統計,癌症是台灣兒童的第2大死因,每年約有500位新發病的癌症兒童,其中約2成屬於「兒童B細胞急性淋巴性白血病」,這群患者目前在第一線治療即有不錯成績,但其中仍有約15%治療反應不佳或復發,需要進行異體造血幹細胞移植,病童的抗病過程可能很長,甚至一輩子,身心負擔極大。而CD19 CAR-T細胞治療是給病童新的選擇,病童基本上只要經過一次治療後,就不需要其他治療。

周獻堂再補充,CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞的簡稱,適用於難治與復發型的「B細胞急性淋巴性白血病」與「B細胞淋巴瘤」患者,治療原理是仰賴高技術的基因工程,先從病人體內分離出T細胞,並透過基因改造,在T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶,如同一支可精準、持續消滅癌細胞的免疫大軍,一次性注射即有望為病童帶來治癒希望。

台大醫院院長吳明賢表示,「CAR-T細胞治療成人也可以使用,確實是一個劃時代對惡性腫瘤治療的進步,雖然花費相當多的醫療資源,但是對像台大以急重症為治療的醫院,有這樣可以讓病患救命的治療,應該讓更多人知道。」

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