【白血病治療】台灣首宗成功病例！CAR-T細胞療法「神助攻」　10歲血癌女孩治療後完全康復

By Giann on 19 Jul 2022

Deputy Managing Editor

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台灣CAR-T細胞治療重大突破！10歲女童亭亭4年前確診急性淋巴性白血病，歷3年化療後仍不幸復發，考慮到骨髓移殖後須終身吃抗排斥藥並且或出現併發症，亭亭成為台灣首例正式接受CAR-T細胞治療的患者，經台大醫院的治療及照護後完全康復，今年重獲新生、與家人一起慶祝其10歲生日。

Photo from 台大醫院

全球第一個接受CAR-T細胞治療的病人，是美國6歲女孩Emily，她2012年罹患急性淋巴性白血病，經歷各種傳統治療仍無效，接受CAR-T細胞治療後，體内癌細胞完全根除，近10年來每年都會發布一張照片，向全世界宣告又健康活過了一年。

在台灣，現年10歲的時女童亭亭在5歲半時，因反覆高燒就醫，檢查後診斷出「B細胞急性淋巴性白血病」，這是血癌的一種，白血球在骨髓中無法正常成熟且快速增生，大量功能不完整的白血球塞滿骨髓，破壞人體造血和免疫功能，也可能堵塞淋巴系統，導致淋巴結、脾臟腫大。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示，「當時在分析亭亭的染色體時，就已經知道她是低套數體，屬於比較難完全痊癒型的，楊永立醫師幫她分析壞細胞上有沒有特別基因突變，團隊也分析出亭亭在生病時、疾病緩解時都有一個tp53致病性突變，但在她父母身上都沒有找到。」

為了對抗癌症，亭亭捱過3年多的化療，接著短時間用過標靶藥，惟幾個月後就產生抗藥性，又再次復發，之後亭亭轉做接受細胞治療，先取出亭亭的T細胞，改造後輸注回體內，辨識出帶有CD19的細胞並加以消滅，目前亭亭已完全康復，骨髓檢體再也檢測不出殘存癌細胞，直到現在。

Photo from 台大醫院

亭亭媽媽陪同亭亭出席記者會時特別對台大醫護團隊表達感恩之意，亭亭媽媽：「還記得她6歲生日是在醫院度過的，回想這4年3個月化療的日子，我跟爸爸都百感交集，亭亭發病時才大班下學期，懵懵懂懂什麼都還不知道，但我們沒有跟她解釋太多病情，在醫院陪她的時候就是給她一個想法，我們現在生病了，就像感冒一樣，生病吃藥就會好，不給她其他太多想法。」而亭亭也許下生日願望，希望所有生病的小孩都能快點恢復健康。

Photo from 台大醫院

台大醫院小兒部主任李旺祚表示，根據統計，癌症是台灣兒童的第2大死因，每年約有500位新發病的癌症兒童，其中約2成屬於「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，這群患者目前在第一線治療即有不錯成績，但其中仍有約15%治療反應不佳或復發，需要進行異體造血幹細胞移植，病童的抗病過程可能很長，甚至一輩子，身心負擔極大。而CD19 CAR-T細胞治療是給病童新的選擇，病童基本上只要經過一次治療後，就不需要其他治療。

周獻堂再補充，CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞的簡稱，適用於難治與復發型的「B細胞急性淋巴性白血病」與「B細胞淋巴瘤」患者，治療原理是仰賴高技術的基因工程，先從病人體內分離出T細胞，並透過基因改造，在T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶，如同一支可精準、持續消滅癌細胞的免疫大軍，一次性注射即有望為病童帶來治癒希望。