【忍尿壞處】男子車上忍尿數小時、回到家卻痾唔出 感膀胱快炸開求醫揭急性尿液滯留
男子忍尿數小時卻痾唔出
台灣泌尿科醫生陳偉傑醫生和羅詩修醫生在社交平台分享一則求診案例，指當地有一名50、60歲男性求醫，他自述平常排尿都很正常，近期因連假與好友相約到南部，聚會期間開心喝了一些酒，惟回程時卻遇上塞車，令他足足憋尿了數個小時。
惟他指，到家後急急忙忙跑到廁所卻一點都尿不出來。1個小時後，他更覺得膀胱都快炸開，故緊急前往醫院求醫，怎料發現血壓已飆高至180/100。
醫生指，當時見到男子眉頭緊縮、坐立難安，趕緊幫他照了超音波，一看便發現其膀胱餘尿有700至800cc，最終診斷為急性尿液滯留，而為男子進行導尿時，更發現其餘尿竟高達900cc。
5大急性尿液滯留原因
醫生指，急性尿液滯留(AUR)是泌尿科最常見的急症之一，常見原因如下：
1-攝護腺肥大
隨著男性年紀漸增，攝護腺組織也會增生，當攝護腺肥大又受到刺激時，可能導致泌尿道阻塞。
2-尿道阻塞
尿道結石或尿道狹窄，阻擋膀胱出口。
3-長時間憋尿
抑制逼尿肌收縮，影響膀胱出力而尿不出來。
4-酒精或藥物影響
抗組織胺、抗乙醯膽鹼、嗎啡類止痛藥、支氣管擴張劑、抗憂鬱劑等都可能影響到膀胱肌肉的收縮，導致尿不出來。
5-泌尿道感染
手術或創傷使尿道遭細菌感染急性攝護腺炎，會導致攝護腺腫脹而阻塞尿道。
男子患病比率高於女性 嚴重可能誘發膀胱受損
醫生又指，根據研究統計，出現急性尿液滯留急症的男性病患比例明顯高於女性，大約13:1，而男性發生率隨年紀增長而增加，如果急性尿液滯留不治療的話，甚至可能會誘發膀胱受損，應立即前往泌尿科或急症室處理。
4大治療方法
1-藥物治療
常見藥物為Bethanechol chloride，可使副交感神經系統興奮，增加膀胱迫尿肌的張力，以促使排尿；此藥物以皮下注射較口服作用強。
2-導尿
放置導尿管可立即減壓減緩病患不適，但需視病況決定尿管放置多久。
3-腹壁引流
當導尿失敗或極端案例，為了避免膀胱受到損傷會從肚子扎針讓膀胱內尿液直接從肚子前側引流出來。
醫生又指，亦需尋找造成急性尿滯留的潛在因子，最常見的就是攝護腺肥大，若是因攝護腺肥大造成的反覆急性尿滯留、多次血尿、反覆泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石或藥物治療效果不理想，則建議病人接受手術治療，是永絕後患的好選擇。
平時盡量避免忍尿！
醫生提醒，急性尿液滯留可不是開玩笑的，它可能讓你痛不欲生。平時盡量避免憋尿，不要以為年輕就挑戰膀胱極限，但若是因為攝護腺肥大而造成急性尿液滯留，如果不治療通常會反覆發生，這時會建議手術治療。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：Facebook@泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師
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